Хронический алкогольный гастрит. Симптомы и лечение алкогольного гастрита. Лечение алкогольного гастрита

О вреде алкоголя сказано и написано немало, но каждый год неумеренное употребление спиртных напитков приводит к болезням и смерти сотни тысяч людей.

Алкоголизм становится причиной многих, часто трудноизлечимых, заболеваний, одно из которых – алкогольный гастрит.

Независимо от крепости спиртное разрушает ткани пищеводных путей, замедляет процесс регенерации клеток, влияет на эмоциональное состояние. Как лечить алкогольный гастрит?

Гастрит, вызванный алкоголем, его симптомы и лечение

Лечение алкогольного гастрита во многих случаях продолжительнее, чем других его форм.

Часто это объясняется тем, что подобные пациенты имеют глубоко укоренившуюся зависимость от спиртного и не могут отказаться от него даже во время лечения.

Но было бы неправильно думать, что заболеть таким видом гастрита могут исключительно алкоголики.

Нередко болезнь провоцируют другие обстоятельства, а принимая алкогольный напиток, пусть даже в небольших дозах, человек только усугубляет положение.

Факторами, вызывающими гастрит, могут быть:

1. Избыток жирной, жареной, острой пищи. Такая еда сама по себе наносит серьёзный вред организму, а в сочетании со спиртным приводит к опасным изменениям в желудочно – кишечном тракте, вплоть до неизлечимых патологий.
2. Отсутствие полноценного режима питания. Пытаясь всё успеть, люди часто игнорируют завтраки, в обед обходятся бутербродами, а вечером, изрядно проголодавшись, устраивают обильный ужин. Желудку нелегко справляться с такими перегрузками, а если такое питание дополняется алкоголем, гастрит обеспечен.
3. Химические составляющие в продуктах. К сожалению, усовершенствование пищевых технологий привело к тому, что на прилавках магазинов появились продукты с опасными ингредиентами, которые губительно действуют на пищеварительные органы и приводят к их воспалению и раздражению. Это чипсы, снеки, готовые завтраки, вермишель и каши быстрого приготовления, мясные изделия сомнительного качества.
4. Стресс стал постоянным спутником современного человека, приводя к заболеваниям, которые на первый взгляд не связаны с нервной системой, в частности к гастриту. Существует явление «нервного гастрита», когда накануне важного события вдруг начинаются острые боли в желудке. Если на фоне такого состояния снимать стресс при помощи спиртного, вскоре получаем уже гастрит на фоне избыточного приёма алкоголя.
5. Неправильное, бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов, которые раздражают слизистую желудка, В частности, нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, индометацин, ибупрофен, диклофенак и др.). Эти лекарственные средства уменьшают выработку слизи, который защищает стенку желудка от действия соляной кислоты и иных повреждающих агентов.

Если хоть один из этих факторов дополнен регулярным употреблением горячительных напитков, алкогольного гастрита не избежать.

Вредные привычки усиливаются действием этилового спирта, который способствует усиленному продуцированию соляной кислоты, нарушает процесс переваривания пищи и задерживает её в желудке, нарушает выработку слизи, которая служит защитой желудочных стенок от действия агрессивных кислот.

Употребление алкоголя приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода и желудка, появлению эрозий (дефектов слизистой) и воспалению.

Если человек продолжает употреблять алкоголь даже после появления гастрита, возникают язвы, которые могут осложниться кровотечением или прободением (дыркой) в органе.

Кроме того, под воздействием этанола клетки, которые могли бы регенерировать, теряют эту способность.

Симптомы алкогольного гастрита и его формы

Симптомы алкогольного гастрита мало чем отличаются от признаков других его видов.

Больной испытывает периодические боли в области солнечного сплетения, тошноту и рвоту, его мучает изжога и отрыжка с неприятным запахом, теряется аппетит, появляется тяжесть в желудке даже после небольшой порции еды.

Гастрит нередко сопровождается запорами, при многократной рвоте наступает обезвоживание.

Характерная особенность заболевания, которая не вызывает сомнений в происхождении гастрита – после приёма дозы спиртного симптомы исчезают или становятся менее выраженными.

Прекращается рвота, уходит тошнота, проясняется сознание и больного бывает очень трудно убедить в том, что именно алкогольный допинг и есть виновник его плохого состояния.

Гастрит, возникший от спиртного, имеет две формы – острую и хроническую.

1. Острый гастрит возникает на фоне однократного приёма большого количества спиртосодержащего напитка, при чём неважно, будет это пиво, алкогольный коктейль или медицинский спирт. Весь алкоголь в равной степени способен привести к заболеванию, только критическая доза выпитого для каждого человека индивидуальна. Приступ проходит с острыми схваткообразными болями в животе, многократной мучительной рвотой, головной болью и головокружением, может подниматься температура.
2. Если острые приступы игнорировать или снимать их опохмелом, как это делают многие, постепенно разовьётся хронический гастрит, который вовлечёт больного в замкнутый круг. Запои будут провоцировать обострения, а для их устранения применяться всё тот же алкоголь.

Рвота по утрам, отвращение к пище, постоянная сильная жажда, а после приёма спиртного нормализация состояния – основные симптомы хронической формы гастрита.

Течение хронического гастрита во многом зависит от состояния здоровья в целом, частоты запоев, отношения больного к лечению, диете и режиму питания.

Чем тщательнее соблюдаются все назначения и рекомендации врача, тем более продолжительной будет ремиссия и менее частыми и сильными обострения.

Некачественное или прерванное лечение может привести ко многим осложнениям: развивается эрозивная форма заболевания, язвенная болезнь, воспаления печени и поджелудочной железы, возникают внутренние кровотечения.

При дальнейшем прогрессировании недуга возможны угрожающие жизни состояния – цирроз печени и злокачественные опухоли различных органов.

Лечение алкогольного гастрита

Лечение болезни проводят в домашних условиях, помещения в стационар требуют исключительные ситуации – желудочные кровотечения, острая алкогольная интоксикация, отравление суррогатом.

Признаки отравления – замедление физической, умственной и психической активности, спутанное сознание, нарушение координации движений, учащённое сердцебиение, одышка, вялость.

В тяжёлых случаях развивается кома – потеря сознания с отсутствием реакций на внешние раздражители.

Интоксикация может наступить от употребления большого количества крепкого напитка, можно получить её, приняв алкогольный суррогат или одеколон, жидкости, содержащие метиловый спирт или этиленгликоль.

Лечение обострений проводят самостоятельно после консультации у врача.

Лечение назначается индивидуально в зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у пациента и что показали результаты обследования.

Обычно его проводят по такой схеме:

• спазмолитические препараты при болях – Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа;
• для устранения изжоги лекарства антацидного действия – Маалокс, Ренни, Фосфалюгель, Гастал;
• ферментативные средства для нормализации пищеварительного процесса – Дигестал, Мезим, Панкреатин, Фестал;
• регуляторы выработки соляной кислоты – Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол;
• при рвоте – Домперидон, Метоклопрамид, Мотиллиум;
• в случае упорной многократной рвоты необходимо внутривенное введение растворов для регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание;
• если больной отказывается от пищи, дефицит витаминов и микроэлементов восполняют приёмом витаминных комплексов;
• при наличии эрозий назначают препараты, способствующие восстановлению клеток – Актовегин, Солкосерил;
• цитопротекторы, защищающие слизистую оболочку от повреждающего действия соляной кислоты – Де-нол;
• алкоголь нарушает психоэмоциональное здоровье больного, поэтому рационально принимать успокоительные средства или травяные настои – Персен, Ново-пассит, средства на основе пустырника, валерианы, мелиссы;
• при длительном приеме алкоголя формируется гиповитаминоз и анемия. Поэтому необходимо назначение витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• при тяжелом состоянии больного требуется внутривенное введение растворов хлорида натрия или Полиглюкина, или Реополиглюкина. Также для дезинтоксикации применяют раствор глюкозы;
• при длительном употребление алкоголя повреждается печень. Поэтому необходимо назначение гепатопротекторов, таких как Фосфоглив, Гептрал, Эссенциале.

Сделают лечение более действенным и помогут при восстановлении народные методы – масло облепихи, настойка прополиса, алоэ с мёдом, отвар овса, травы зверобоя, тысячелистника, мать-и-мачехи, мяты, ромашки, календулы.

Лечить хронический гастрит придется долго и упорно, избегая употребления спиртных напитков любой крепости как проводя лечение, так и после него.

Роль диеты в лечении

Правильное сбалансированное питание, наряду с адекватной терапией поможет эффективно вылечить гастрит, вызванный алкоголем.

Основное правило при лечении – алкоголь при гастрите строго запрещен! Даже после устранения острых проявлений гастрита алкоголь нужно полностью исключить.

Слабоалкогольные напитки также повреждают слизистую желудка и пищевода, провоцируя обострение гастрита. Систематический прием крепкого алкоголя грозит развитием язвенной болезни, а в дальнейшем, онкологических процессов.

Поэтому необходимо отказаться от любых количеств слабоалкогольных или крепких напитков. Не допускается употребление даже полезного, по мнению многих, красного вина.

Также важно избегать употребления жирной пищи, жареных блюд, острого и соленого.

Еда не должна быть чрезмерно горячей или холодной, так как высокие или низкие температуры повреждают слизистую оболочку пищевода и желудка, и воспаление слизистой будет протекать дольше.

Важно соблюдать режим приема пищи. Кушать необходимо не меньше 5-6 раз. Порции должны быть небольшими. Во время еды нельзя заниматься посторонними делами. Пищу нужно долго пережевывать.

В острую стадию диета должна быть механически, химически щадящей. То есть, пища должна быть жидкой или полужидкой. Можно употреблять слизистые каши или молочные супы. Подойдет также овощной крем-суп.

Что касается напитков, то необходимо исключить сильногазированную воду, крепкий чай, кофе, фруктовые соки. Подойдут кисели, морсы, некрепкий чай.

Особенно губительны энергетики для неокрепшего организма подростков, они наиболее подвержены тому, чтобы заработать гастрит, употребляя эти напитки.

Лечение болезни будет успешным и симптомы, возможно, уйдут навсегда, если ни одна капля спирта больше не попадёт в организм, а здоровый образ жизни и питания станет основным правилом, соблюдаемым каждый день.

Полезное видео

Алкогольный гастрит – тяжёлое заболевание, когда сильному изменению и повреждению подвергается слизистая желудка. Болезнь имеет тесную связь с алкогольными напитками, предполагает возникновение эрозий с кровотечением.

Указанный вид гастрита отличается от остальных. В описанном случае слизистая желудка поражается не из-за воспаления. По указанной причине диагноз имеет название «алкогольная реактивная гастропатия». Спирт вызывает усиленную работу соляной кислоты, замедляет кровообращение, мешает слизи, несущей защитные функции, образовываться, не оставляет возможность клеткам самостоятельно восстанавливаться.

Разрешается ли употреблять алкоголь с гастритом, как описать действие этанола на человеческий организм? Выявлен ряд причин появления и развития заболевания:

1. Депрессии, стрессы, различные психические, эмоциональные и нервные расстройства.
2. Слишком большие нагрузки на организм.
3. Факторы наследственности.
4. Нездоровое питание.
5. Нехватка белка.
6. Сигареты.
7. Вдыхание различных вредных для организма химических, промышленных веществ, поражающих слизистую желудка.
8. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
9. Полнота.

Виды алкогольного гастрита

Алкогольный гастрит подразделяется на два вида: хронический и острый. Причиной возникновения острой формы становится употребление человеком огромного количества спиртного напитка в течение короткого времени. Если человек выпивает 50 г спирта в день и больше, велика вероятность развития острой формы алкогольного гастрита.

Хронический вид заболевания появляется при постоянном употреблении алкогольных напитков. Желудочный сок начинает вырабатываться в меньшем количестве по причине нарушений работы желудка, пище становится тяжело продвигаться вперёд. Если процесс происходит в течение длительного времени, клетки желудка погибают, работа желудочных желёз сильно замедляется, в результате развивается заболевание.

Симптомы алкогольного гастрита

Признаки заболевания обусловлены формой и тяжестью протекания.

1. Усиление боли в животе после приёма пищи.
2. Запоры.
3. Тошнота, недомогание, дискомфорт в животе.
4. Изжога.
5. Отрыжка.
6. Тяжесть желудка.
7. Постоянная жажда.

Алкогольный гастрит распознают таким образом: после прекращения употребления спиртосодержащих напитков симптомы уменьшаются.

Тяжёлый алкоголизм приводит к плачевным последствиям:

1. Мышцы начинают атрофироваться, постепенно ткани истончаются и ослабляются.
2. Руки теряют чувствительность. Происходит серьёзное повреждение нервов, связанных со спинным мозгом.
3. Возникает тяжёлая одышка. Учащённое сердцебиение.
4. Поражается сердечно-сосудистая система.

Алкогольный гастрит сопровождается повышением или понижением кислотности. Если кислотность понижается, нарушается стул, появляется неприятное ощущение в ротовой полости, начинает урчать живот, по утрам тошнит. Симптомы повышения кислотности – болезненные ощущения в животе, жжение в грудной области, не прекращающаяся изжога, запоры.

Исчезновение симптомов заболевания без соответствующего лечения – нехороший знак, требующий вмешательства врачей. Это говорит о серьёзном осложнении заболевания и поражении эрозиями стенок сосудов. Если человек замечает кровь в стуле, полагается срочно обратиться к врачу. Несвоевременное обращение в больницу приведёт к печальным последствиям, как внутрибрюшное кровотечение, становящееся причиной смерти больного. Возникает рвотная реакция при приёме алкогольных продуктов, что говорит о крайней степени отравления и прогрессировании болезни.

Последствия запоздалого лечения

Постоянная жажда сопровождается нежеланием принимать пищу и отказом от еды. В верхней части живота человека начинает распирать. Стул и понос – постоянные спутники гастрита алкогольного вида. Могут чередоваться. Если не лечить болезнь, патология распространится на здоровые органы. Человек, вовремя не занявшийся лечением, рискует заработать поражение заболеваниями: холецистит, панкреатит, гепатит, цирроз печени.

Симптомы поражения иных здоровых органов: больной резко худеет и чувствует постоянную слабость в теле. Когда желчь застаивается и воспаляется, появляется холецистит. Застой желчи происходит по причине того, что больной не в силах принимать пищу, панкреатический сок оказывается в желчных путях. На описанной стадии присутствуют шансы успешного лечения алкогольного гастрита.

Если человек прекратит принимать спиртосодержащие напитки, подвергнется профессиональному лечению, смогут восстановиться повреждённые структуры стенок желудка, улучшится пищеварение. Алкогольный гастрит занимает больше времени на лечение, чем прочие . Организм восстанавливается постепенно. Требуется определённое время, чтобы наладить нарушенную работу многих систем и органов.

Диагностика и консультация врача

Показано исключить из рациона перечисленные продукты:

1. Жареное мясо.
2. Яйца в жареном виде.
3. Жареный картофель.
4. Сметана.
5. Сыр твёрдых сортов.
6. Шоколад.
7. Другие сладости.
8. Перец.
9. Хлеб, булки.

Обязательное условие эффективного лечения болезней желудочно-кишечного тракта – правильное пережёвывание пищи. Если процессу мешают заболевания и трудности стоматологического характера, придётся решать незамедлительно.

Медикаменты

Назначение лекарств происходит в зависимости от формы . Солевые капельницы показаны при обезвоживании организма, введение витаминов компенсирует их недостаток, вызванный . Необходимы для полноценного лечения противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, препараты, активирующие образование ферментов.

Врач назначает гастропротекторы, ускоряющие восстановление слизистой оболочки поражённого болезнью желудка. Если выявлена пониженная кислотность, врач назначит ферментную терапию. Антацидные средства создают защитный слой, необходимый повреждённой оболочке.

Лечение алкогольного гастрита с помощью фитотерапии

Лечить заболевание полагается под присмотром и наблюдением врача, выполняя предписанные рекомендации и показания. Облегчить лечение поможет народная медицина. Окажется полезна, если полностью отказаться от напитков, содержащих алкоголь.

1. Нужно приготовить две столовые ложки шалфея. Залить кипячёной водой, дать настояться 2 – 3 часа. Настой пить 3 – 4 раза в день по 1 столовой ложке.
2. Рекомендуется выпивать свежий морковный сок за час до приёма пищи в течение 10 дней по полстакана.
3. Белокочанная капуста полезна для желудочно-кишечного тракта. Желательно принимать за час до еды.
4. Взять 1 чайную ложку травы золототысячника, 2 столовые ложки травы мяты, 2 столовые ложки сока золотого уса, 2 стакана воды. Золототысячник и мяту хорошо измельчить и перемешать, потом залить кипячёной водой. Настаивать полчаса. Когда настой процежен, добавить золотой ус. Настой принимать по 3 стакана несколько раз в день.
5. Выпивать тёплый сок белокочанной капусты несколько раз в день 3 недели. Помните, срок хранения капустного сока – лишь 2 дня.

При повышенной кислотности благотворное влияние на желудок оказывает картофельный сок. Положено пить натощак по утрам. Натощак за 30 мин до завтрака можно выпивать стакан тёплой кипячёной воды. Добавить 2 чайные ложки мёда, разбавить в воде и выпить получившийся напиток до еды. Если кислотность повышена, большую пользу окажет свекольный сок, виноградный, из чёрной смородины, настой шиповника. Кислотность повышают кислые яблоки, фасоль, абрикосы.

Еда и напитки употребляются в комфортной для организма и желудка температуре (не слишком холодные и не слишком горячие). Принимать пищу желательно несколько раз в день в небольших количествах.

Если гастрит с повышенной кислотностью, полезными считаются зверобой, корень ревеня, корень валерианы, лопух. Залить столовую ложку листьев лопуха стаканом кипячёной воды и настоять 2 часа. После приёма пищи принимать по 2 столовые ложки отвара.

Фармокинетика алкоголя указывает на то, что это вещество всасывается в кровь в желудке в доле до 20% (у разных людей по-разному), и около 80% отправляется для переработки дальше, в кишечник. При этом слизистая желудка получает своеобразный ожог, что вызывает ее воспаление той или иной степени интенсивности и размеров, которое дает такое заболевание, как гастрит.

Статистика содержит данные о том, что люди, злоупотребляющие алкоголем, в 95 процентах случаев получают ту или иную форму этой болезни.

Формы гастрита и сопутствующие недуги

Гастрит может быть острым и хроническим, исходя из признаков протекания болезни. В зависимости от его вида и других факторов, подбирается и назначается соответствующее лечение. Острую форму выделяют для случаев, когда человек выпил разово большое количество алкоголя, и если дело не дошло до летального исхода, то он страдает мучительной неоднократной рвотой. Если эрозия желудка явно выражена, то рвотные массы могут иметь следы крови в своем составе.

Риск острого алкогольного отравления в среднем в три раза выше у тех лиц, которые употребляют более 55-60 граммов этанола в сутки. При этом чем крепче напиток, тем дольше он задерживается в желудке, т.к. высокая концентрация спирта вызывает пилороспазм и подавляет эвакуаторную функцию желудка, что позволяет спиртному дольше в нем находиться, вызывая дополнительный вред.

Гастрит – это заболевание, которое может носить хроническую форму. Возникает при многократном, систематическом приеме спиртных напитков. Под их влиянием в желудке нарушаются секреторные процессы (воспроизводство желудочных соков) и угнетается моторная функция (орган больше не может качественно перемешивать и продвигать поступающую пищу). При продолжающихся приемах алкоголя клетки слизистой оболочки начинают гибнуть, железы желудка прекращают свою деятельность, уменьшаются в размерах.

Часто гастрит сопровождается воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит), ожогом пищевода, вызванным забросом кислоты из желудка. Осложнения гастрита могут дать язву желудка, раковые опухоли, переход воспалительных процессов на поджелудочную железу (панкреатит) или желчный пузырь (холецистит). Поэтому злоупотребляющим мужчинам нужно обязательно знать признаки заболевания и в общих чертах, как лечить этот недуг.

Симптоматика заболевания

Признаки этой неприятной болезни проявляются в первую очередь в нарушении пищеварения. Среди них обычно выделяют:

1. Болевые ощущения в верхней части живота, которые могут усиливаться после приема пищи. Они могут быть ноющими, постоянными или временными, иногда уменьшающимися после рвоты.
2. Жажда и ощущение быстрого наполнения желудка.
3. Запоры (чаще, чем поносы).
4. Отрыжка и срыгивание, внезапное попадание газов из желудка в рот или желудочного содержимого в ротовую полость.
5. Тошнота с дискомфортом по всей брюшной области, часто беспокоит утром.
6. Изжога, сопровождающая жжением за грудиной.
7. Рвотные позывы, иногда частые, с возможной примесью желчи и слизи.

Явные симптомы именно алкогольной версии болезни выражаются в том, что после распития очередной порции все вышеуказанные неприятные состояния сокращаются или уменьшаются под воздействием спиртного. То есть алкоголика после очередной стопки может прекратить рвать, а у лица, ведущего трезвый образ жизни при алкогольном гастрите, дополнительная порция алкоголя только усугубит плачевное состояние. У злоупотребляющих лиц заболевание сопровождается мышечной атрофией, тахикардией, ограниченностью движений и нарушением чувствительности из-за полинейропатии (нервы между спинным и головным мозгом работают весьма плохо).

Симптомы болезни не совсем одинаковы для гастрита с повышенной или пониженной кислотностью (механизм формирования того или иного вида патологической секреции соляной кислоты пока до конца не изучен). Вариант с пониженной кислотностью чаще дает неприятный привкус во рту, расстройство стула, тошноту по утрам и урчание в животе. А повышенная кислотность влечет за собой изжогу, более частые болевые ощущения и запоры.

В каких случаях можно вылечить гастрит?

Вылечить алкогольный гастрит можно, в возрасте до 50 лет даже с благоприятным прогнозом на будущее, т.к. клетки желудка обладают высокими темпами регенерации. Но для этого нужно полностью отказаться от алкоголя и на время лечения от табакокурения.

При острой форме болезни лечение (общей длительностью около двух-трех недель) начинается со строжайшей диеты в течение первых двух суток. Допускается только питье в виде некрепкого чая и воды. Допускается употребление подогретой до 37 С минералки в соответствии с уровнем секреции желудочных желез. Далее при пониженной кислотности можно употреблять протертые супы, каши, кисели. После чего допускают нежирные молочные продукты, отварные овощи, печеные фрукты, отварные сорта птицы и рыбы, свежие томаты. Нельзя употреблять копченую, острую, жареную, жирную пищу, газированные напитки, консервы. Также лечение предполагает отказ от питания всухомятку, на ходу, т.к. все составляющие должны тщательно пережевываться и смачиваться ферментами слюны.

Для лечения формы болезни с повышенной кислотностью используется несколько другое меню. Рыба берется отварная, без кожи, слоеное тесто и ржаной хлеб – запрещены, супы пюре – только из овощей с добавлением сливок. Не разрешаются жилистые сорта мяса, допускаются сладости в виде меда, сахара, можно добавлять растительное и сливочные масла, кушать салаты из вареных овощей, каши только из риса, гречки или манки, протертые. Не следует есть макароны, бобовые, пшено, ячку, перловку, маринованные овощи и соленья, капусту, брюкву, щавель, редьку и лук. Остальные отварные овощи нужно доводить до консистенции мягкого пюре.

Если у пациента хронический гастрит, на диете, возможно, придется сидеть не один год, чтобы функции желудка полностью восстановились. После того как исчезли симптомы острой стадии, нужно кушать четыре раза в сутки, небольшими порциями в соответствии с заданной ежедневной калорийностью. Допускается обжарка, тушение, запекание блюд. Пищу можно употреблять в том числе в холодном и теплом виде. Нельзя кушать трудноперевариваемые толстые стебли растений, жесткие листья и пр.

Препараты и процедуры, назначаемые врачом

Гастрит нельзя вылечить хирургическими методами, здесь применяются другие приемы и методики. При сильном обезвоживании (вследствие рвоты или поноса) больному в стационарных условиях ставятся солевые капельницы, прописываются витаминные комплексы для восполнения утраченных веществ. Лечение может включать в себя такие группы препаратов, как гастопротекторы, которые помогают слизистой желудка восстановиться (“Солкосерил” или “Сукралфат”, например), обезболивающие (“Папаверин”, “Но-шпа”, “Бускопан”, “Галидор” и др.), лекарства, содержащие висмут, которые купируют воспаления на стенках желудка (“Новбисмол”, “Пептобисмол”, “Де-нол”).

Повышенную кислотность желудочного сока необходимо лечить “Фамотидином”, “Омепразолом”, “Ранитидином” в соответствии с инструкциями и назначением врача. Стимуляция желудочного сока и ферментообразования проводится с помощью “Лимонтара”, “Плантаглюцида”, “Боржоми”, “Нарзана”, томатного и капустного сока. А заместительная терапия ферментами препаратами “Креон”, “Абомин”, “Мексаза”, “Холензим” и широко известный “Фестал”.

Алкогольный гастрит – это повреждение слизистой оболочки желудка, связанное с приемом алкоголя. Часто сопровождается образованием эрозий (поверхностных дефектов), которые могут кровоточить.

Это единственный гастрит, при котором поражение слизистой оболочки желудка не связано с воспалением. Поэтому вместо термина « алкогольный гастрит» в последние годы используется другой - « алкогольная реактивная гастропатия».
Алкоголь оказывает повреждающее влияние на слизистую оболочку желудка, вызывая нарушения ее структуры и функции. Этанол (чистый спирт) повышает выработку соляной кислоты, задерживает пищу в желудке, нарушает кровообращение желудочной стенки, угнетает образование защитной слизи и препятствует регенерации (самовосстановлению) клеток.

Симптомы гастрит алкогольного

• Алкогольный гастрит проявляется обычно симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Выраженность симптомов может сильно отличаться в зависимости от остроты состояния и тяжести течения гастрита.
  • Боль в верхней половине живота: длительная (иногда постоянная), ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях уменьшающаяся после рвоты.
  • Тошнота, сопровождающаяся общим недомоганием и чувством дискомфорта в различных отделах живота. Тошнота особенно беспокоит натощак, в том числе утром.
  • Рвота. Рвотные массы скудные, жидкие, с примесью слизи и желчи. Возможны множественные эпизоды рвоты за короткое время. Прием алкоголя не вызывает, а иногда даже прекращает рвоту.
  • Изжога – боль или тяжесть, жжение за грудиной, возникающие при забросе кислого содержимого желудка в пищевод.
  • Отрыжка - внезапный выход газов из желудка через рот.
  • Срыгивание – заброс в глотку или полость рта небольшого количества желудочного содержимого.
  • Чувство быстрого насыщения и переполнения желудка.
  • Постоянная жажда.
  • Запоры - более характерны, чем диарея (понос) для хронического алкогольного гастрита.
  • Самый достоверный симптом – исчезновение или уменьшение всех проявлений заболевания после принятия алкоголя.

• Системные проявления алкогольной интоксикации (влияния алкоголя на различные органы) развиваются при длительном приеме алкоголя.
  • Периферическая полинейропатия (повреждение нервов, соединяющих органы и конечности человека с головным и спинным мозгом). Проявляется нарушениями чувствительности и ограничением движений.
  • Мышечная атрофия (слабость в мышцах конечностей за счет их истончения и уменьшения объема).
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение) и одышка (учащенное дыхание) вследствие поражения сердечно-сосудистой системы.

Формы

По течению выделяют острый и хронический гастриты.

• Острый алкогольный гастрит – возникает после однократного приема большого количества алкоголя (доза индивидуальна). Все симптомы ярко выражены. Для этой формы характерна многократная мучительная рвота. При развитии эрозий желудка (поверхностных дефектов) рвотные массы содержат кровь.
• Хронический алкогольный гастрит – формируется постепенно в результате многократного приема алкоголя. Все симптомы умеренно выражены. Наиболее характерны повторная рвота утром натощак, отвращение к еде и постоянная жажда. При приеме алкоголя рвота не возникает.

Выделяют 2 стадии хронического алкогольного гастрита:

• ремиссия (значительное ослабление или исчезновение признаков заболевания);
• обострение (повторное появление признаков заболевания).

Причины

• Причина острого алкогольного гастрита – однократный прием большой дозы алкоголя (доза индивидуальна). Ученые доказали, что риск возникновения острой алкогольной гастропатии возрастает почти в 3 раза у тех, кто употребляет более 21 порции алкоголя в неделю (то есть более 60 граммов этанола в сутки).
• Причина хронического алкогольного гастрита – многократный прием алкоголя. Под воздействием спирта и продуктов его распада происходит угнетение секреторной (выработка желудочного сока) и моторной (перемешивание и продвижение пищи) функции желудка. Повторные приемы алкоголя приводят к прогрессированию заболевания с гибелью клеток слизистой оболочки и атрофией (уменьшением размеров и прекращением деятельности) желез желудка.
• К предрасполагающим факторам относятся:
  • нервно-психическое переутомление;
  • физическое переутомление (чрезмерные физические нагрузки);
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • курение;
  • профессиональные вредности (например, соли тяжелых металлов ослабляют защитные свойства желудка, что способствует его повреждению);
  • наследственные (передающиеся от родителей детям) особенности организма;
  • несбалансированное и нерациональное питание (особенно дефицит белка в пище);
  • избыточное питание, в том числе ожирение (увеличение массы тела за счет жировой ткани);
  • перенесенные заболевания (например, прочие формы гастритов).

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилась боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, изжога и другие симптомы, с чем пациент связывает их возникновение).
• Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические и наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, есть ли у пациента вредные привычки, принимал ли он длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами. Также необходимо выяснить характер питания пациента: пристрастие к жирной или острой пище, еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи.
• Физикальный осмотр. Возможна дряблость мышц. При пальпации (прощупывании) живота определяется болезненность в его верхней половине. При перкуссии (простукивании) живота определяется размер желудка.
• Лабораторные методы исследования.
  • Общий анализ крови выявляет умеренный нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови) за счет их особой разновидности – нейтрофилов. Может определяться сгущение крови как результат обезвоживания (например, при частой рвоте или диарее – поносе).
  • Биохимический анализ крови, как правило, неинформативен. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
  • Исследование кала на скрытую кровь дает положительный результат при кровотечениях из желудка или кишечника.
  • Поиск H elicobacter p ylori – спиралевидной бактерии, наиболее частого возбудителя гастрита (воспаления желудка), – выполняется при любом виде гастрита. Осуществляется несколькими способами.
    • Дыхательный тест – метод определения наличия и количества H elicobacter p ylori в организме по изменению состава выдыхаемого воздуха.
    • Определение H elicobacter p ylori в крови и в кале при помощи иммуно-ферментого анализа (лабораторного метода, основанного на реакции антигенов (любых веществ) с антителами (белками, избирательно связывающимися с антигенами)) и ПЦР-диагностики (полимерзной цепной реакции поиска генетического материала).
  • Общий анализ мочи. Используется для выявления сопутствующего поражения почек и мочевыводящих путей.
• Лабораторные признаки длительного приема алкоголя. Повышение:
  • активности в крови гамма-глутамилтранспептидазы (биологически активного вещества, в норме участвующего в молекулярных реакциях в ткани печени);
  • содержания в крови иммуноглобулинов А (Ig A – особый вид антител – белков, вырабатываемых для борьбы с чужеродными агентами);
  • среднего объема эритроцитов (красных клеток крови);
  • активности в крови аспартат-аминотрансферазы (АсАТ, или АСТ), превышающей активность аланин-аминотрансферазы (АлАТ, или АЛТ). АСТ и АЛТ – специфические биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ и нормальной деятельности печени;
  • содержания в крови трансферрина (белка, переносящего железо).

• Инструментальные методы исследования.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи гибких оптических приборов. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, распространенность воспалительного процесса, наличие эрозий (поверхностных дефектов) и язв (глубоких дефектов), оценить эффективность лечения.
  • Биопсия (взятие кусочка для исследования) слизистой оболочки желудка. Выполняется во время ФЭГДС, позволяет оценить глубину поражения стенок желудка, наличие опухолевых клеток, микроорганизмов и др. Для биопсии берется не менее чем 5 фрагментов желудка: 2 - из антрального отдела (начальной части), 2 - из тела (средней части), 1 - из угла (места рядом с переходом желудка в двенадцатиперстную кишку).
  • Рентгенография желудка с контрастированием (приемом внутрь контраста – препарата, делающего желудок видимым на рентгене). Выявляет складчатость слизистой оболочки желудка, эрозии, язвы, опухоли желудка.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выполняется для выявления заболеваний органов пищеварения.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) – метод, основанный на проведении серии рентгеновских снимков на разной глубине. Позволяет получить точное изображение исследуемых органов.
  • Внутрижелудочная рН-метрия - определение кислотности желудочного сока.
  • Электрогастроэнтерография - исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса (заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).
  • Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта – метод определения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке. Давление в желудке повышается при дуоденогастральном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод).

• Возможны также консультации , нарколога.

Лечение гастрит алкогольного

• Основа лечения – отказ от алкоголя.
• Длительность лечения больше, чем при других видах гастрита.
• Лечение проводят амбулаторно (в поликлинике). Стационарное (в больнице) лечение требуется только при развитии желудочно-кишечных кровоточений как осложнения алкогольного гастрита.

Диетотерапия.

• При обострении заболевания назначается диета №1:
  • Питание 5-6 раз в сутки малыми порциями.
  • В пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

• При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими (диета №2).
  • Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
  • Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
  • Пища должна быть теплой – 40-50˚С. Холодная и горячая пища исключается.
  • Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
  • Любые продукты должны тщательно пережевываться.
  • Следует исключить переедание и спешку, перекусы « на ходу» и еду всухомятку.
  • Алкоголь и курение исключаются. После исчезновения симптомов на фоне продолжающегося лечения переходят на диету №15.
  • Прием пищи 4 раза в сутки.
  • Калорийность пищи (количество поступающей с ней энергии), содержание белков, жиров и углеводов должна соответствовать нормам для каждого возраста.
  • Содержание витаминов в пище более высокое для ускорения выздоровления.
  • Допускаются все виды кулинарной обработки пищи (например, варка, тушение, обжаривание, выпекание и др.).
  • Можно употреблять холодные и теплые блюда.
  • Исключаются острые и трудно перевариваемые продукты (например, грубые части растений – толстые стебли, жесткие листья, корни и др.).

Консервативное (безоперационное) лечение.

• Ингибиторы протонной помпы – группа препаратов, снижающих секрецию (выработку) желудочного сока.
• Антациды – группа препаратов, нейтрализующих соляную кислоту желудка.
• Гастропротекторы – группа препаратов, образующих защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка.
• Спазмолитики – группа препаратов, уменьшающих боль за счет расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Прокинетики – препараты, способствующие нормальному продвижению содержимого по пищеварительному тракту. Применяются при повторной рвоте.
• Инфузионная терапия (внутривенное капельное введение) солевыми растворами. Применяется при выраженном (сильном) обезвоживании.
• Витаминно-минеральные комплексы применяются для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ, возникающих при повторной рвоте и отказе от приема пищи.

Хирургическое лечение при алкогольном гастрите не проводится.

Осложнения и последствия

Осложнения алкогольного гастрита.

• Язвенная болезнь желудка, в том числе и эрозии (поверхностные дефекты слизистой оболочки). Эрозии и язвы (глубокие дефекты слизистой оболочки) может привести к развитию желудочно-кишечных кровотечений, в том числе обильных и жизнеугрожающих (представляющих опасность для жизни пациента).
• Рак (злокачественная (растущая с повреждением окружающих тканей) опухоль) желудка.
• Распространение воспалительного процесса на другие органы пищеварения с развитием следующих заболеваний:
  • холецистит (воспаление желчного пузыря),
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Прогноз благоприятный, если лечение проводится на фоне полного отказа от алкоголя.

Профилактика гастрит алкогольного

• Отказ от алкоголя и курения.
• Рациональное и сбалансированное питание:
  • частое питание небольшими порциями;
  • отказ от острой, жирной, жареной пищи, газированных напитков;
  • отказ от перекусов « на ходу»;
  • отказ от питания всухомятку;
  • отказ от слишком горячей пищи.

Дополнительно

Доза алкоголя, способная вызвать острое алкогольное поражение слизистой оболочки желудка, отличается для разных людей. Ученые доказали, что риск острой алкогольной гастропатии возрастает почти в 3 раза у тех, кто употребляет более 21 порции алкоголя в неделю (то есть более 60 граммов этанола в сутки).

Алкогольный гастрит практически всегда сопровождается эзофагитом (воспалением слизистой оболочки пищевода), возникающим в результате рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод) и прямого повреждающего действия алкоголя.

• Авторы
  • Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Гл. 3. Функциональная диспепсия и хронический гастрит / Методические рекомендации для врачей. М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. - 28 с.
  • Фирсова Л. Д., Машарова А. А., Бордин Д. С., Янова О. Б. Хронический гастрит. В кн. « Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки» // - М: Планида. - 2011. - 52 С.
  • Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. – СПб. – 2002. – 88 с.
  • Баярмаа Н., Охлобыстин А.В. Применение пищеварительных ферментов в гастроэнтерологической практике // РМЖ. – 2001. – том 9. – № 13–14. – с. 598–601.
  • Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – №3. – с. 21–25.
  • Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А., Мисиевич Дж.Дж., Комптон К.К., и др. Перевод с англ. / Под ред. В.А. Исакова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010, 382 стр.
  • Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону. Книга 1 Введение в клиническую медицину. М., Практика, 2005, 446 стр.
  • Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология. Под ред. Ивашкина В.Т. М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, 192 стр.
  • Внутренние болезни. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Овчаренко С.И. и др. М., ГЭОТАР-Медиа, 2011, 304 стр.
  • Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. М., МЕДпресс-информ, 2013, 800 стр.
  • Внутренние болезни. Клинические разборы. Том 1. Фомин В.В., Бурневич Э.З. / Под ред. Н.А. Мухина. М., Литтерра, 2010, 576 стр.
  • Внутренние болезни в таблицах и схемах. Справочник. Зборовский А. Б., Зборовская И. А. М., МИА, 2011 672 стр.
  • Dorland"s Medical Dictionary for Health Consumers. 2007
  • Mosby"s Medical Dictionary, 8th edition. 2009
  • Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
  • The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition, Updated in 2009.