Как влияет пмс на поведение женщины. Предменструальный синдром. Формы предменструального синдрома и их проявления

(ПМС) оказывает на жизнь женщины более разрушительное влияние, чем считалось ранее.

В среднетяжелых и тяжелых случаях он мешает женщине не только нормально работать, но и просто жить повседневной жизнью.

Многие женщины считают, что выраженные проявления ПМС нормальны, и мирятся со своим состоянием, думая, что у них нет выбора.

Но если ПМС разрушает планы и мешает женщине общаться с другими людьми, ухаживать за детьми и работать в обычном режиме, пришла пора обратиться за помощью к медицине.

В ходе одного из недавно проведенных исследований более 400 женщин в течение 2 месяцев ежедневно фиксировали в дневнике свое состояние. Участницы оценивали в баллах сон , аппетит, вздутие живота , работоспособность , а также чувства раздражительности, депрессии и апатии. Женщины указывали, как часто им приходилось не выходить на работу, и насколько сильно влиял на них ПМС.

Оказалось, что женщины со среднетяжелым и тяжелым течением предменструального синдрома :

  • Почти в 9 раз чаще испытывают ухудшение самочувствия, которое наблюдается в течение 1 недели и дольше.
  • В 5 раз чаще жалуются на снижение работоспособности (у 80% женщин этой группы оно продолжалось неделю и дольше).
  • В два раза чаще берут больничный на два и более дней.

Правда, точных данных о том, какое количество женщин страдает осложненным ПМС, не существует. В упомянутом исследовании их количество составило 30%.

Частично трудность связана с тем, что женщины не обращаются к врачу, пока симптомы ПМС не начинают реально угрожать их нормальной жизни. Хотя, с другой стороны, проблемы, которые традиционно связывают с ПМС, могут быть вызваны и другими причинами.

Кроме того, точного определения предменструального синдрома не существует, поэтому собрать достоверную статистику по данной проблеме непросто. Одни говорят, что проблема ПМС надумана, другие - что она весьма распространена и встречается у 30-70 % женщин.

Предполагают, что примерно у 4% женщин отмечается предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР) - тяжелая форма ПМС. Сложно определить, сколько женщин от него страдают, поскольку многие из них не обращаются к врачу.

Для выработки единого определения ПМС нужны дополнительные исследования. Многие женщины имеют сопутствующие проблемы со здоровьем. Например, ухудшить самочувствие перед менструацией может депрессия . Ученые пока не могут точно сказать, как гормональные изменения во время менструации влияют на уровень серотонина - вещества, регулирующего настроение человека. Причиной плохого самочувствия могут также стать заболевания щитовидной железы.

В общем, есть, о чем поговорить с врачом.

Вот некоторые способы, помогающие облегчить симптомы ПМС:

  • Занимайтесь спортом несколько раз в неделю.
  • Питайтесь правильно, во время менструации ешьте больше продуктов, богатых сложными углеводами (каши, картофель).
  • Ешьте пищу с высоким содержанием кальция, который не только улучшит ваше самочувствие, но и укрепит кости.
  • Спросите врача, можно ли вам принимать антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Только женщина способна понять, что такое ПМС, так как каждый месяц испытывает на себе все "Прелести" этого периода. Предменструальный синдром (ПМС) насчитывает множество симптомов. Все их можно объединить в несколько основных групп:

1. тревожность, раздражительность, бессонница.
2. повышение аппетита, тяга к сладостям, слабость, разбитость, головные боли.
3. апатия, забывчивость, невнимательность.
4. отечность, увеличение веса тела, уплотнение и болезненность молочных желез.

Симптомы могут быть выражены с различной силой и обычно проявляются еще недели за две до менструации.

Всем этим метаморфозам мы, женщины, обязаны нашим женским гормонам. Хотелось бы поговорить о влиянии ПМС на изменение веса в этот период и изменения в пищевом поведении.

Влияние ПМС на пищевое поведение:
Как я уже говорила, огромную роль в жизни женщины играют гормоны, которые вносят свои коррективы. И, конечно же, вес, пищевые привычки, аппетит тому не исключение. В это период наступает "Царствие" гормона прогестерона, главная цель которого - подготовить организм женщины к предстоящей беременности.

В ПМС прогестерон:
Способствует дополнительному запасанию жировой ткани за счет активизации фермента липопротеинлипазы. Снижает движение пищи через желудок и кишечник. И потому питательные вещества усваиваются наиболее плотно. Аппетит.
Способствует изменению углеводного обмена, в результате повышается тяга к мучному и сладкому. Задерживает воду, что проявляется увеличением веса вследствие отечности.

Прогестерон слаженно работает с другими нашими гормонами, например, с эндорфинами (гормонами радости. В в эти дни отмечается нехватка эндорфинов. и объясняется понижение настроения, желание поспать подольше, апатия.

Таким образом, ПМС - это очень "Опасный" период в отношении набора излишнего веса. Именно в этот период женщины наиболее подвержены "Срывам" и неумеренному употреблению пищи.

Во время ПМС организм усердно старается из каждого съеденного кусочка вытянуть и усвоить как можно больше питательных веществ и особенно жира. Будьте будьте осторожны! важно запомнить, что не стоит худеть в этот период. Лучше лучше переждать и постараться сохранить свой вес. перечень продуктов, которые обязательно следует включать в рацион при ПМС и во время менструации:

Геркулесовая каша. Употребление этого замечательного продукта способствует повышению выработки эндорфинов (гормонов радости) и снижению тяги к сладостям.
- Бурый рис.
- Гречка - ядрица.
- Сухофрукты.
- Говядина.
- Яйца.
- Жирная рыба (семга, форель, скумбрия.
- Кисломолочные продукты.
- Небольшое количество сливочного масла.
Также стоит обогатить свой рацион витамином в - 6 и магнием. Они тоже необходимы для выработки эндорфинов, чтобы уменьшить интенсивность симптомов ПМС.

Ну и, конечно, не экономьте на сне, милые женщины! Здоровый полноценный сон убережет вас от приступов раздражительности, бесконтрольного пищевого поведения и срывов!

В конце хочу сказать: не расстраивайтесь, если за эти дни стрелка весов отодвинулась на 2-3 кг больше. Спокойствие, только спокойствие! Бывает и так, что женщина за период ПМС и менструации набирает до 5 кг! Вес - это ещё не значит жир!
Таким образом, если вы не переедали в это время, сдержанно питались, то, скорее всего, лишний вес - это лишняя вода, которая также незаметно уйдет и никак не повлияет на количество жировой ткани.

Не взвешивайтесь в этот период, чтобы не расстраиваться зря. Желаю желаю здоровья и красоты! : Маргарита куц - врач - диетолог, гастроэнтеролог и мезотерапевт по телу. Сайт: Tvoytrener. com.com.


Выхожу я недавно вечером из подъезда и слышу мужские голоса. - Ну все мужики, давайте по последней и по домам. - Вы как хотите, а еще покурю. У моей ПМС, дома лучше не появляться. - А что так? - Прошлый раз спросил: «Чем сегодня кормят?» - так она в меня тарелкой запустила. Так орала, жуть, а потом в слезы. И такое каждый раз! Ну ее в баню, такую нервотрепку!

Этот случайно услышанный диалог заставил меня задуматься. Надо же, а ведь и правда, ПМС (предменструальный синдром) мучает не только многих женщин, но сказывается еще и на множестве мужчин.

Многие женщины на себе ощущают это безумие , когда радость сменяют слезы, слезы – агрессия, агрессию - депрессия, депрессию – безнадежность. Круг замыкается, а непрерывная смена чувств и настроений выматывает не только тебя, но и окружающих.

Специалисты установили, что по статистике с возрастом процент женщин, страдающих ПМС, неумолимо увеличивается . После 30 лет он мучает уже каждую вторую женщину. Кстати, мужчины, если ваша женщина сексуально активна и к тому же холерик - берегитесь! Именно такой тип подвержен ПМС сильнее всего, особенно если есть нарушения щитовидной железы или нервные расстройства. Вам предстоит ощутить на себе всю гамму ее эмоций.

Основной причиной ПМС является влияние гормонов прогестерона, эстрогена и пролактина. Кроме того, сказывается наследственный фактор, дефицит В6 и т.д. Так как наука еще не может на 100% точно определить причины ПМС, мы не будем вдаваться в медицинские подробности. Ясно одно: ПМС – это не только изменения в поведении с точки зрения психологии (депрессия, агрессивность, плаксивость, раздражительность, усталость), но и физиологические страдания.

ПМС может проявлять себя высоким давлением, отечностью, головными болями, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, даже аллергическими реакциями и приступами бронхиальной астмы.

Конечно, мужчинам трудно понять, с чего вдруг в тебя летит тарелка, тем более, когда ты сама себе не можешь этого объяснить . Про себя ты произносишь: «Тпр-ррр, милая, стоять! Хватит бить землю копытами», - а из ноздрей уже валит пар, и ты истерично кричишь: «Как я тебя ненавижу, скотина!»

Еще вчера ты бы себе никогда не позволила сказать такое любимому человеку, а сегодня уже готова не только ограничиваться словами, но и накинуться на него с кулаками. Разуметься, через пять минут сменится слезами, извинениями и жалостью к себе любимой, но объяснить ему вразумительно, что это все означало, тебе все равно не удастся.

Разум говорит: «Стоит забиться в угол, спрятаться от всех и пересидеть, чтобы никто не пострадал, не попал под горячую руку. Не звони, молчи. Молчи!» Но вот эти слова становятся неразборчивее. Волна безумия уже рядом, ты чувствуешь ее нарастающую агрессию. Хочется кричать, ругаться, только был бы повод, только троньте.

Слово, одно лишь слово, и всем места будет мало! Все! «Ты что, не мог убрать свою рубашку в шкаф?! Я одна тут верчусь как белка, готовлю, стираю! Ишачишь тут на вас, а вам наплевать! Говорила мне мама…» - все, понеслось. Слово, за ним другое, третье, словно снежный ком. Волна накрывает с головой и вырывается наружу слезами бесконечной жалости к себе. Распухшие красные глаза и пустота, вот и все, что осталось. Хлопнула дверь, это ушел . Чего ты добилась, а главное, чего добивалась?! Трудно понять вообще, что случилось с тобой, причин нет. Осталось лишь следствие.

Как женщине объяснить мужчине, что во всем виновата зверюга, просыпающаяся раз в месяц? Оборотень, которого волна гормонов выталкивает наружу? С когтями, ядовитыми словами и колючей щетиной. Трудно объяснить то, что он никогда не сможет ощутить на себе. Остается лишь надежда на понимание и прощение. Слова этих женщин пусть прозвучат, как исповедь, как откровение.

«Я не рыдаю... Совсем... Ну нет у меня этой сентиментальности... Ни на грош... Сплошная агрессия прет... И ничего не могу с собой поделать… Сексуальная активность тоже подпрыгивает. До невозможности терпеть...»

«ПМС - это мой кошмар... Я дико агрессивная становлюсь... Ничего со мной делать не надо, лучше, правда, не подходить и оставить в покое. Могу полежать, в подушку, но это не значит, что у меня что-то случилось и надо срочно выяснять, что же именно...»

«В ПМС раз даже мужа поколотила, но несильно, он смеялся, конечно. Вообще убить захотелось... Порой бросает из агрессии в слезы. Смотришь, например, на собачек всяких, или кино какое-нибудь романтическое и ревешь...»

«С ума схожу от ревности. Мужа ревную даже к телеграфному столбу. Агрессия жуткая, я как шальная становлюсь. Сама себя боюсь порой».

«Есть хочется все время. Залезешь под одеяло, телевизор включишь, лежишь, слезами обливаешься и пирожки один за другим в рот запихиваешь. Притом, кажется, что и слона проглотишь, только подавай. Хочется капризничать, то не сладкий, то колбаса соленая».

«Спать не могу, всякая ерунда в голову лезет. Всю ночь мучаешься. Все в черном цвете кажется. То слезы, то злость. Муж тоже переживает, а я ничего объяснить не могу. Вроде и повода нет никакого, а все плохо, все не так».

«С возрастом ПМС проявляется все хуже и хуже... Муж пытается меня стороной обходить в эти дни, а меня это еще больше раздражает! Что это он со мной не разговаривает? Что я ему сделала?!»

Все эти высказывания позволяют внести некоторую ясность в женское восприятие мира, на которое ПМС накладывает сильный отпечаток . И повышенная , и нервозность, и физические страдания – все это ненадуманно и даже неслучайно. Такова женская природа, с ней не стоит бороться. Нужно лишь принять и по возможности облегчить страдания. Женщины, какими бы агрессивными они в эти минуты не казались, все-таки беззащитные чуткие создания. Они нуждаются в сильном плече и понимании.

Женщины, не бойтесь разговаривать с мужчинами, помогите им понять вас. А мужчины, постарайтесь услышать и почувствовать. Только любовь и уважение друг к другу являются ключом к взаимопониманию. Женщинам остается посоветовать быть более сдержанными. Настройте голос разума громче и не давайте воли эмоциям. Естественно, это лишь слова. Когда ПМС нокаутирует в голову, разум молчит. Но безвыходных ситуаций не бывает.

Хотите секса? Это даже неплохо. Секс позволит вам смягчить многие симптомы ПМС. А ваш соблазнительный блеск в глазах всегда сможет привлечь любимого мужчину. Если ваш мужчина уже не справляется, то тогда справится с вами наверняка.

Мучает неутолимый голод? Что ж, больше фруктов, йогуртов и низкокалорийных продуктов. Кстати, ананас еще и головную боль с напряжением снимет. Шоколад тоже оказывает хорошее воздействие на настроение, но, к сожалению, плохое на . Так что с этой радостью не переусердствуйте.

Бессонница? Не увлекайтесь снотворным, лучше выпить чай на травах, а еще лучше – заняться сексом. И приятно, и полезно.

Все эти рекомендации применимы, если ПМС протекает в легкой форме . Если же вас мучают сильные боли, обмороки, приступы эпилепсии и т.п., лучше обратиться к врачу, скорее всего, вам необходимое гормональное лечение .

Не запускайте болезнь. в состоянии агрессии не управляема и может натворить много неприятных вещей, вплоть до убийства. Суд в Англии засчитал ПМС как смягчающее обстоятельство при убийстве. Это лишний раз доказывает всю серьезность ПМС. Конечно, это был единичный случай, но все большее количество адвокатов в США и странах Европы пытается использовать ПМС в качестве оправдания преступления.

Так что, мужчины, берегитесь! Иначе оборотень в женском обличии попортит вам шкурку своими накрашенными коготками.

– циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом , или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже - в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии , сердечных болей без отклонений на ЭКГ , панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела (во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит , астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит , отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

  1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
  2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
  3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки , головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ . В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога , терапевта , кардиолога , эндокринолога , психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение , соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру , физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.