Как происходит лечение перорального дерматита на лице. Пероральный дерматит лечение Периоральный дерматит у взрослых лечение

Периоральный дерматит - воспалительное заболевание кожи лица аллергического характера с преимущественным расположением очагов поражения в области рта. Во время болезни кожа приобретает неэстетичный вид, что становится причиной постоянного дискомфорта больного, нередко приводящего к стрессам и депрессиям.

Это хроническая патология, отличающаяся длительным и стойким течением, требующая тщательного подбора тактики лечения, рациона, уходовой и декоративной косметики.

Механизмы развития периорального дерматита до конца неясны. Предположительно основой развития аллергической реакции и воспалительного процесса становятся снижение защитной функции кожи, размножение условно-патогенной флоры и индивидуальная гиперчувствительность кожи.

Этиология болезни и причины

Болезнь начинается после длительного или кратковременного воздействия внутренних и внешних факторов.

К локальным воспалениям на лице приводят:

  • применение наружных глюкокортикостероидов;
  • использование ингаляций, глазных каплей, косметики и оральных контрацептивов с гормональными веществами;
  • использование фторированных зубных паст и микстур для полоскания рта, профессиональная чистка зубов;
  • иммунодефициты;
  • гормональные дисфункции в организме;
  • длительное пребывание на солнце, обветривание кожи;
  • использование жирной, плотной косметики;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение работы ЖКТ.

Патология встречается у 0,5-1% населения. Наиболее часто дерматит отмечается у женщин от 15 до 40 лет, реже у мужчин и детей. У 80% женщин обнаруживаются гинекологические патологии, у 65% болезни ЖКТ. В среднем у 1/3 больных есть очаги хронической инфекции, расстройства нервной системы.

В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к атопии, со светлой и тонкой кожей с близко расположенными к поверхности сосудами.

Клиническая картина

Периоральный дерматит проявляется в виде плотных узелков (папул) сферической формы, возвышающих на покрасневших или невидоизмененных участках кожи. Они имеют ярко-красный или розовый цвет.

Для болезни характерно быстрое начало, стойкий и постоянно текущий процесс, в ходе которого постоянно развиваются новые элементы сыпи.

Примерно 25% больных не ощущают физический дискомфорт. В остальных случаях воспаление сопровождается зудом, жжением и чувством стянутости кожи.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса высыпания могут быть в виде отдельных розовых папул или развиваться на участках с гиперемией в виде многочисленных мелких папул ярко-красного цвета.

При тактильном контакте отмечается шершавость кожи. В некоторых случаях на поверхности папул образуются корочки. Если их снять преждевременно, на коже остается участок гиперпигментации.

Основное место локализации - периоральная зона: подбородок, участок под носом, носогубные складки, уголки рта. В редких случаях отмечается периорбитальная форма патологии. Это поражение кожи уголков глаз, век, переносицы.

Характерный признак, позволяющий отличить периоральный дерматит от других видов высыпаний - не пораженный участок кожи вокруг каймы губ. На фоне покрасневших участков это выглядит как бледный ободок шириной 4 мм.

Папулы не склонны к росту и слиянию, не затрагивают фолликулы. Процесс никогда не переходит на шею, волосистую часть головы и другие участки тела.

Диагностика

После появления первых признаков нужно обратиться к дерматологу. Диагноз ставится на основе характерной для патологии клинической картины и дерматоскопии.

Лабораторные методы:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на обнаружение Demodex;
  • бакпосевы содержимого высыпаний или соскоба кожи (определение флоры);
  • бактериологическое исследование кишечной флоры.

Для дифференциальной диагностики могут понадобиться методы биопсии кожи и серологические тесты. Болезнь нужно отличить от аллергического контактного дерматита, розовых и обыкновенных угрей, импетиго, себорейного дерматита, нейродермита.

По отдельным показаниям могут понадобиться консультации специалистов: эндокринолога, гинеколога, психоневролога, гастроэнтеролога.

Комплекс лечения периорального дерматита на лице

Периоральный дерматит требует к комплексному подходу к терапии, которая может длиться несколько месяцев, а в сложных случаях и до года.

В этот период больным нужно полностью довериться дерматологу и четко соблюдать все его рекомендации.

Комплекс лечения включает медикаментозное лечение, косметические процедуры, диетотерапию и адекватный уход за кожей.

Первый этап

Первый этап лечения начинается с отмены применения глюкортикостероидов. В этот период больные должны быть готовы к обострению патологии, называющемуся «синдромом отмены». Это реакция организма на прекращение поступления вещества, к которому сформировалась зависимость.

«Дерматит отмены» проявляется обширным покраснением, распространяющимся за пределы первичной области поражения, появлением обильных элементов сыпи, отеками и повышением температуры кожи. Обострение болезни в среднем длится 7 дней.

В этот период серьезной ошибкой многих пациентов становится возобновление применения наружных и пероральных гормональных средств. Применение глюкокортикостероидов приводит к полному подавлению защитных функций кожи, что создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. В таких условиях выздоровление невозможно.

Кроме этого, кожа больного становится полностью зависимой от стероидов. Эффект от применения препаратов будет кратковременным, после этого высыпания возобновятся с новой силой. Поэтому процедуру отмены глюкокортикостероидов нужно пройти до осложнения ситуации.

  • полностью отказаться от применения фторированных средств;
  • отменить использование привычной декоративной и уходовой косметики;
  • применение гипоаллергенных фотозащитных и гигиенических средств;
  • холодные примочки с настоями трав: череды, ромашки, шалфея, крапивы;
  • терапия фоновой болезни у соответствующих специалистов.

При сильных аллергических реакциях назначаются антигистаминные препараты (Лоратадин, Мебгидролин), в тяжелых случаях инфицирования местные антибактериальные средства (Метрогил гель).

Диета

Специфичного питания придерживаются на протяжении всего курса лечения периорального дерматита. Рекомендуется преимущественно вегетарианский рацион, сбалансированный по питательным веществам и нутриентам.

Кроме этого нужно исключить продукты, провоцирующие дополнительные аллергические реакции, усиливающие воспалительные процессы и затрудняющие работу пищеварительного тракта.

  • шоколад, кондитерские изделия;
  • рафинированные продукты;
  • мучные, крахмалистые, дрожжевые продукты;
  • цитрусовые, красные фрукты;
  • все ягоды;
  • острые, копченые, соленые, жареные блюда;
  • кофе, какао, алкоголь;
  • мясные продукты;
  • морская рыба, икра;
  • продукты сои, яйца, грибы.

Для восполнения рациона белком в питание вводят бобовые, речную рыбу, крупы, нежирные молочнокислые продукты и сыры, брюссельскую капусту. Допустимо употребление субпродуктов: печени, говяжьего языка.

Блюда готовят на пару или запекают. Придерживаются принципов дробного питания, 5-6 приемов пищи небольшими порциями. Следуют избегать горячих напитков и блюд.

Второй этап

После стихания симптомов обострения приступают к следующему этапу терапии. Это устранение инфекции, аллергических реакций, укрепление иммунитета и нервной системы, симптоматическая терапия.

Антибактериальные и антимикробные препараты

Препараты оказывают бактерицидные (уничтожающие) и бактериостатические (подавляющие размножение) воздействия на патогенные микроорганизмы.

Наружные средства:

  • метронидазол крем, гель 1% (Метрогил, Клион, Дефламон, Розамет);
  • эритромицин мазь 2% (Илозон);
  • клиндамицин гель 1% (Далацин, Клиндатоп, Клиндовит);
  • пимекролимус крем 1% (Элидел);
  • азелаиновая кислота 15-20% крем, гель (Азелик, Скиноклир, Скинорен).

Препараты наносят на очищенную и сухую кожу тонким слоем 2 раза в день. Курс лечения индивидуален в среднем от 2 до 8 недель.

При выраженной симптоматике со стойким покраснением и постоянно появляющимися новыми элементами сыпи, антибактериальные препараты назначаются пероральной форме. Лекарственные средства: метронидазол (Трихопол, Орнидазол). Курс лечения от 3 до 8 недель.

Если после 4-х недельного лечения наружными и пероральными средствами отсутствует терапевтический эффект, назначают системные антибиотики.

Препараты:

  • тетрациклин;
  • миноциклин;
  • эритромицин;
  • кларитромицин;
  • доксициклин.

Длительность лечения от 5 до 8 недель. В этот период дополнительно применяют пробиотики.

В тяжелых случаях, когда лечение антибактериальными средствами не приносит результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Это ретиноид (производное витамина A), обладающий противовоспалительным и кератолитическим свойствами.

Антигистаминные средства

Препараты купируют зуд, предупреждают развитие отеков, уменьшают проницаемость капилляров, снимают стойкое покраснение. Антигистаминное свойство подавляет развитие дополнительных аллергических реакций.

Препараты:

  • Супрастин;
  • Семпрекс;
  • Пипольфен;
  • Зиртек;
  • Кларитин.

Курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от течения болезни.

Седативные препараты

Лекарственные средства назначаются при стрессах и депрессиях, затрудняющих выздоровление.

Препараты:

  • Персен;
  • Глицин;
  • Доксепин;
  • Хлозепид;
  • настойки валерианы, пустырника.

Выбор препарата и курса лечения зависит от степени невротического расстройства.

Витаминотерапия

Препараты применяются для укрепления капилляров, стимуляции иммунитета и повышения защитных свойств кожи. Для лечения назначают витамины B 2 ,B 6 , C, PP (никотиновая кислота). Курс терапии 4-6 недель.

Лечебные примочки

В острую стадию для уменьшения зуда, жжения, покраснения, ускорения заживления и дезинфекции кожи применяют дополнительные лекарственные средства.

Это холодные примочки:

  • настоями трав: ромашки, шалфея, череды;
  • 1-2% раствором резорцина;
  • 2% раствором борной кислоты;
  • хлоргексидина;
  • 0,05% раствором перманганата калия;
  • 3% раствором натрия тетрабората.

В растворе комнатной температуры смачивают марлевую ткань и прикладывают к очагам поражения. Через 10 минут марлю повторно смачивают и прикладывают к коже. Рекомендуемая длительность процедуры не менее 1 часа 2 раза в день.

При сочетании патологии с демодекозом очаги поражения обрабатывают 20% суспензией бензилбензоата, 30% серной мазью. Одновременно очищенную серу применяют в пероральной форме. Средний курс лечения 20 дней.

Несмотря на открытость информации о применяемых в терапии периорального дерматита препаратов, самолечением заниматься нельзя. Комбинация активных веществ некоторых лекарственных средств не допустима. Поэтому тактику лечения должен подбирать дерматолог.

Лечебные процедуры

Косметологические и лечебные процедуры назначают в конечном этапе основного курса терапии.

  • криомассаж с жидким азотом;
  • лечение эксимерным лазером;
  • микротоковая терапия;
  • диатермакоагуляция;
  • фототерапия.

Процедуры помогают восстановить микроциркуляцию в тканях, подавить возможные воспалительные процессы, ускорить процессы регенерации кожи, нормализовать функции сальных желез.

Народные методы лечения

Преимущество многих народных средств - относительная безопасность для организма больного. Поэтому их часто рекомендуют при беременности и грудном вскармливании.

Учитывая сложную этиологию болезни и стойкое клиническое течение, они не могут быть самостоятельным способом лечения. Применяются лишь в качестве вспомогательных или профилактических средств под контролем дерматолога.

Фитосредства для приема внутрь

В период болезни будут полезны отвары и настои из трав, обладающих седативными, иммуномодулирующими, мочегонными и антибактериальными свойствами.

  • Высушенные и измельченные шалфей обыкновенный, цветки календулы, крапиву и березовые почки смешивают в равном соотношении. Смесь (40 г) заливают кипятком (1 л) и настаивают 1 час. Процеженный настой употребляют по 200 мл утром и вечером.
  • В равном соотношении смешивают цветки ромашки аптечной, траву шалфея, подорожника, зверобоя, мяты перечной, корень девясила. Смесь (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), держат на водяной бане 15 минут и настаивают в термосе 30 минут. Средство принимают по 100 мл 3 раза в день отдельно от еды.
  • Березовые почки (2 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в термосе 1 час. Принимают по 100 мл 3 раза в день.

В период болезни будут полезны отвары или чаи из ромашки аптечной, полыни, мяты перечной, мелиссы, пиона уклоняющегося и валерианы.

Фитосредства для наружного лечения

Наружные средства из растительных компонентов применяют в качестве примочек или для очищения кожи. Для их приготовления подобраны растения, обладающие противовоспалительными, антисептическими, противозудными и антибактериальными свойствами.

  • сухой и измельченный чистотел (1 ст. л.) заливают водой (250 мл), кипятят 5 минут;
  • сухую траву зверобоя (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), настаивают в термосе 30 минут;
  • тысячелистник (1 ст. л.) заливают водой (250 мл), кипятят 10 минут; к охлажденному и процеженному отвару добавляют уксус 9% (1/2 ч. л.) и спирт (50 мл);
  • измельченную дубовую кору (50 г) заливают кипятком (0,5 л), держат на огне 2 минуты;
  • шалфей (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл), настаивают 30 минут;
  • сухие листья крапивы (50 г) запаривают в кипятке (1 л), настаивают 30 минут.

Охлажденные до комнатной температуры и процеженные средства используют для примочек и ежедневного очищения кожи.

Для обработки очагов поражения применяют соки алоэ и каланхоэ, обладающие противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Для выжимки сока выбирают мясистые листья растений возрастом от 3 до 5 лет. Остатки сока можно хранить не более 3 дней в холодильнике.

Морская соль

Большое количество минералов, содержащихся в морской соли, оказывают лечебное воздействие на кожу при дерматитах.

При регулярном применении лечебного раствора улучшается кровообращение, межтканевые обменные процессы, активируются процессы регенерации, снижается зуд, боли и воспаления. После воздействия морской соли на коже создается щелочная среда, губительная для патогенных микроорганизмов.

Для приготовления средства морскую соль (1 ч. л.) растворяют в теплой воде (250 мл). Для усиления эффекта можно добавить 2-3 капли эфирного масла чайного дерева.

Марлевую ткань, смоченную в растворе, прикладывают на пораженные участки кожи на 30 минут. В день можно делать 2 процедуры.

Пищевая сода

Содовый раствор снимает раздражение кожи, дезинфицирует и подавляет воспалительные процессы. Дополнительно он обладает выраженными противогрибковым и антимикробным свойствами.

Для приготовления средства пищевую соду (1/2 ч. л.) растворяют в теплой воде (100 мл). Раствор наносят на очаги поражения, выдерживают 10 минут и смывают водой. Применяют до 3 раз в день.

Продукты пчеловодства - сильные природные антибиотики. Однако, содержащаяся в них кофеиновая кислота, может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому перед применением средства, его нужно протестировать на небольшом участке кожи (шее, тыльной стороне кисти).

Для приготовления мази измельченный прополис (20 г) смешивают с нерафинированным оливковым маслом (80 мл) и выдерживают на водяной бане до приобретения однородной консистенции. Средством смазывают очаги поражения 3 раза в день.

Льняное масло

Для лечения используют нерафинированное масло из семян льна. В нем содержатся витамин F, E, A и ненасыщенные жирные кислоты. В совокупности они питают и увлажняют кожу, подавляют воспалительные процессы и снимают раздражение.

Дополнение масла антибактериальными свойствами меда и сока лука усиливает терапевтический эффект.

Для приготовления средства льняное масло (1 ст. л.) и мед (1 ст. л.) подогревают на водяной бане 5 минут, после этого добавляют сок лука (1 ч. л.). Смесью делают аппликации, выдерживая их на очагах поражения 10 минут 2 раза в день.

Очищенная сера

Очищенная сера обладает антисептическими, бактериостатическими, противовоспалительными, отшелушивающими свойствами. Вещество сильно подсушивает кожу, поэтому его нужно использовать в комбинации с увлажняющими средствами. Для лечения дерматита готовят серную болтушку.

В темной стеклянной емкости смешивают компоненты:

  • порошок серы очищенной 7 г;
  • порошок стрептоцида 7 г;
  • 2% раствор борной кислоты 50 мл;
  • 2% раствор салициловой кислоты 50 мл.

Средство используют для ежедневного протирания очагов поражения 3 раза в день.

Березовый деготь

Продукт обладает антисептическим, противомикробным и анестезирующим свойствами. Средства на основе дегтя способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, уменьшают зуд и жжение.

На основе дегтя готовят 10-20% мазь, смешав его с вазелином или касторовым маслом.

Следуя этому рецепту, нужно смешать деготь (2 ст. л.), мед (3 ст. л.), масло касторовое (2 ст. л.) и белок одного яйца. Смесь выкладывают в стеклянную посуду и выдерживают 3 суток в темном помещении. Используют 1-2 раза в сутки, накладывая тонким слоем на очаги поражения.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения или применение несоответствующих препаратов приводит к осложнению патологии. Прежде всего, это необратимые нарушения функциональности и строения кожи.

У больных с длительным течением периорального дерматита развивается атрофия и истончение кожи. Сосуды становятся ломкими и начинают просвечивать через кожу (телеангиэктазия). Длительные воспалительные процессы приводят к развитию угревой болезни.

Постепенно покраснение приобретает синюшный оттенок. Длительные воспалительные процессы приводят к утолщению кожи, появляются бугристые набухания. Это может стать причиной развития ринофимы - доброкачественного изменения кожи носа.

Образ жизни и уход за кожей

Поскольку рецидивы периорального дерматита полностью зависят от внешних факторов, больным нужно придерживаться определенных правил в образе жизни, уходу за кожей лица и питании. Они имеют большое профилактическое значение.

Ежедневная гигиена

Для умывания лица используют только теплую воду, избегая высоких и низких температур. Даже при незначительных раздражениях от воды, ее заменяют на кипяченую, талую или термальную.

Нужно полностью отказаться от распаривающих кожу процедур, посещения бани. Губки и щетки для мытья, полотенца должны быть из мягких и натуральных материалов. Мужчинам рекомендуется пользоваться электробритвой.

Нельзя пользоваться средствами гигиены со щелочью. Для ежедневной гигиены рекомендуются мыла из детской серии, специализированные средства для гиперчувствительной кожи или противокуперозной серии.

Косметические средства

Летом и весной перед выходом на солнце нужно использовать нежирный фотозащитный крем. Допускается использование тонального крема с неплотной текстурой, рассыпчатой пудры, консилеров и корректоров зеленых оттенков. Нельзя пользоваться крем-пудрами, румянами, скрабами.

Между использованием лекарственных препаратов и нанесением косметики всегда должна быть пауза не менее 30 минут.

Для ежедневного увлажнения и питания кожи используют средства дерматокосметики, разработанные с учетом всех особенностей гиперчувствительной кожи. Текстура средств должна быть нежирная и нелипкая.

Они не должны содержать:

  • спирт, щелочь, ацетон;
  • ментол, календулу, мяту перечную, мед;
  • эфирные масла гвоздики, эвкалипта;
  • синтетические ароматизаторы;
  • биологически активные вещества.

После приобретения нового продукта, его нужно протестировать. Для этого небольшое количество средства наносят на запястье и следят за реакцией кожи в течение суток.

Больным или переболевшим периоральным дерматитом нельзя использовать гормональные лекарственные средства в любой форме. Нужно полностью отказаться от зубных паст и других средств, содержащих фтор. На некоторый период времени не проводить профессиональной чистки зубов.

После снятия острых симптомов больным не нужно придерживаться строгой диеты. Рацион составляют по принципам здорового питания. При этом избегают продуктов индивидуальных аллергенов, острых и жирных блюд, чрезмерной горячей пищи и напитков, алкоголя.

Важно постоянно посещать дерматолога, проходить регулярное обследование на патологии ЖКТ, своевременно лечить хронические инфекции.

Проявляющееся в виде красных узелков (папул) и, за редким исключением, покраснением кожи. Название патологии указывает на зону локализации сыпи - вокруг рта, но довольно часто, симптомы заболевания обнаруживаются у основания носа и вокруг глаз. Диагностику заболевания проводит врач-дерматолог - заключение делается на основании осмотра кожных покровов и результатов дерматоскопии; лечение назначается с учетом причин, вызвавших высыпания и подразумевает применение мазей и препаратов, принимаемых внутрь, в том числе обладающих антибактериальными свойствами. Периоральный дерматит и пероральный дерматит - это равнозначные названия одного и того же заболевания, чаще поражающего женщин, но в последнее время нередко диагностируемое и у детей. Среди специалистов нет единого мнения по вопросу, является ли периоральный дерматит самостоятельным заболеванием или это разновидность розацеа или .

Причины периорального дерматита

Сыпь вокруг рта может появиться по разным причинам. Среди которых на первом месте находится длительное применение гормональных (кортикостероидных) препаратов, используемых для лечения имеющихся у пациента розацеа, и других кожных заболеваний. Кроме того, спровоцировать периоральный дерматит могут:

  • переохлаждение;
  • загар;
  • зубная паста, содержащая фтор;
  • декоративная косметика и косметические продукты для ухода за кожей;
  • гормональные изменения, например, во время беременности и при гинекологических заболеваниях;
  • оральные контрацептивы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит.

Симптомы периорального дерматита

Вокруг рта появляется сыпь, состоящая из маленьких красных куполообразных узелков, лишенных гнойного содержимого. Кожа, на которой они расположены, как сохраняет нормальный цвет, так и может покраснеть. Такая же двоякость наблюдается в отношении возникающих ощущений - в ряде случаев сыпь вызывает дискомфорт, когда человек мучается от зуда, жжения и чувства стянутости кожи, но довольно часто (примерно в 25% случаев) подобные симптомы отсутствуют, и субъективные ощущения никак не досаждают пациенту. Кожа в очаге поражения утрачивает гладкость и становится шершавой на ощупь из-за самих папул и корочек, образующихся через некоторое время на их месте.

На периоральный дерматит указывает само место расположения папул - они обязательно имеются в непосредственной близости от губ, высыпания обнаруживаются и на подбородке, под носом, в углах рта и по ходу носогубных складок. Более того, поражения кожи могут быть столь масштабны, что захватывают уголки глаз, веки (нижние и верхние), а также переносицу. Интересно, что сыпь никогда не подходит вплотную к красной кайме губ - всегда остается узкий ободок непораженной кожи.

Внимание! Корочки, образующиеся при регрессии папул, нельзя удалять с кожи (они должны отойти самостоятельно) во избежание образования на их месте .

Диагностика периорального дерматита

Заболевание необходимо отличать от экземы, розацеа, простого герпеса и демодекоза, с которыми оно имеет во многом схожие внешние проявления, а это может сделать только врач-дерматолог. Опытный специалист диагностирует пероральный дерматит, осмотрев кожные покровы пациента и проведя дерматоскопию (исследование кожи с помощью прибора, дающего 10-кратное увеличение). В ряде случаев внешних симптомов недостаточно и для точной диагностики периорального дерматита выполняют посев микрофлоры, взятой из очага поражения.


Внимание! Какого-то единого возбудителя заболевания не существует, однако чаще всего у пациентов обнаруживают дрожжевые грибки и следы жизнедеятельности Демодекса.

Лечение периорального дерматита

Поскольку основной причиной возникновения периорального дерматита является продолжительное (или бесконтрольное) применение гормональных средств, в том числе мазей, то первое, что нужно сделать, - это отменить все препараты, содержащие кортикостероиды. Нужно быть готовым к тому, что спустя несколько дней вид кожи резко ухудшится: появятся отечность и краснота, а кроме того, начнут досаждать жжение и зуд. Такие изменения, называемые специалистами «дерматитом отмены», не должно пугать пациентов, а тем более подталкивать к возобновлению использования гормональных препаратов, так как это лишь ухудшит состояние кожных покровов.

Главное, что должен запомнить пациент: никакой самодеятельности - только безусловное выполнение назначений врача-дерматолога поможет вылечить периоральный дерматит на лице. Обычно в программу лечения, состоящую из двух этапов, включают:

I этап. Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавигил, Диазолин, Зиртек, Лоратадин и т.д., действие которых направлено на купирование зуда и жжения; седативные (успокаивающие) препараты (Персен, настойки пустырника и валерианы) для снятия нервозности и напряжения, вызванных неэстетичным видом кожных покровов. Из косметических препаратов разрешаются только солнцезащитные средства, а для ежедневной обработки кожи - настои трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: ромашки, череды, календулы и т.д. или 1% раствором борной кислоты. Этап продолжается до полного исчезновения признаков «дерматита отмены».

II этап. Антибиотики тетрациклинового ряда для проведения курса антибактериальной терапии. Это могут быть, например, таблетки Доксициклин или Моноциклин, принимать которые нужно довольно долго - до трех месяцев; часто врач назначает и мазь с таким же действующим веществом.

Внимание! Сам собой периоральный дерматит не пройдет - его обязательно нужно лечить, ведь сыпь вокруг рта может сохраняться годами. Но даже при вовремя начатом лечении, признаки болезни исчезнут только через несколько недель, причем принимать антибиотики прекращать нельзя, иначе высыпания проявятся вновь. Обязательно нужно пройти весь курс лечения.

При обнаружении симптомов заболевания, она должна обязательно обратиться к дерматологу и выполнять все рекомендации специалиста. Однако к лечению антибиотиками можно будет приступить только после окончания периода грудного вскармливания.

Профилактика периорального дерматита

Кроме устранения причин, приводящих к образованию сыпи вокруг рта, следует придерживаться правил, которые позволят не допустить рецидива заболевания:

  • в течение двух-трех месяцев после излечения воздерживаться от применения таких косметических продуктов, как кремы и лосьоны, а также не пользоваться тональными кремами;
  • избегать косметических препаратов, содержащих парафин, вазелин, изопропилмиристат, красители и консерванты, а также моющих средств на основе лаурилсульфата натрия;
  • пользоваться кремами с SPF (фактором защиты от солнца) круглый год;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты: исключить из рациона копченые и жареные блюда, а также продуты, известные способностью вызывать аллергию, такие как шоколад, клубника и т.д.;
  • лечение включает использование примочек из раствора 1-процентной борной кислоты.

Видео-консультация врача-дерматовенеролога

Главное о периоральном дерматите

Синонимы заболевания

пероральный дерматит, периоральный дерматит, стероидный дерматит, околоротовой дерматит.

применения стероидных мазей, гормональные противозачаточные средства; косметика; зубная паста с фтором, внешние условия (солнце, ветер); заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит).

Симптомы

красные пятна, папулы, шелушение, зуд.

Диагностика

визуальный осмотр, дерматоскопия.

антибиотики тетрациклинового ряда.

Похожая симптоматика

розацеа, акне, диффузный нейродермит.

Контагиозность (заразность)

не заразен.

Обращаться к врачу

дерматологу.

Лечение народными методами

невозможно, только медикаментозное лечение.

Как проявляется пероральный дерматит на лице, лечение данного заболевания — такие вопросы находятся в компетенции дерматолога. Данное заболевание встречается достаточно редко, им страдает всего 1% населения, но в основном женщины. Хотя для мужчин развитие перорального дерматита на лице также характерно.

Основными признаками того, что появилась болезнь, являются следующие состояния кожи:

  • покраснение кожи;
  • раздражение;
  • мелкие и крупные папулы;
  • прыщи, которые поражают большие участки кожи.

Высыпания появляются на подбородке и вокруг рта, что причиняет физический и эстетический дискомфорт, способный отрицательно влиять на моральное и психологическое состояние.

При пероральном дерматите признаки и симптомы видны сразу, как только развивается данное заболевание. Лечащий врач должен выяснить всю симптоматику, чтобы знать, как вылечить пероральный дерматит. К основным проявлениям болезни относятся:

  • Сильный зуд и жжение.
  • Возникает эффект натянутости кожи.
  • Боль в пораженных участках.
  • Мелкая красная сыпь.
  • Прыщики часто имеют головки, в которых находится гной и прозрачная жидкость.
  • Образование колоний и групповых скоплений.
  • Кожа становится чешуйчатой, полоски постепенно отпадают.

Это самые явные признаки того, что развивается пероральный дерматит, но установить точный диагноз сможет только дерматолог. Иногда схожие симптомы возникают из-за появления угрей разных типов, развития себорейного, аллергического контактного дерматита и диффузного нейродермита.

Пероральный дерматит окружает рот или подбородок, имеет красную форму, а ширина пораженных участков достигает 2 см.

Как лечить пероральный дерматит

Лечить пероральный дерматит на лице можно только после того, как установлены причины возникновения заболевания. Для этого больному нужно в срочном порядке обратиться в больницу, где ему будет назначена консультация у дерматолога. На основе симптомов могут быть установлены причины поражения кожи на лице. Но дополнительно назначается сдача анализов как общих, так и специальных. Это могут быть анализы крови, мочи, на гормоны. Отдельно изучается материал, который находится внутри прыщей. Для этого берется бактериологический посев методом соскоба или содержимого папулы.

Среди основных причин развития заболевания могут быть следующие факторы:

  • Резко снижается уровень клеточного иммунитета, как и гуморального.
  • Изменение климата, где высокий уровень ультрафиолетовых лучей.
  • У пациентов диагностируется высокая чувствительность к бактериям или аллергенам.
  • Реакция на кремы и мази, входящие в группу местных кортикостероидов.
  • Бронхиальная астма или ринит аллергического характера.

Существует предрасположенность к развитию аллергии на различные препараты и средства. Если во всем виновата косметика, и у женщины кожа отличается повышенной чувствительностью, тогда нужно изучать составы лосьонов и кремов.

Пероральный дерматит возникает из-за таких веществ, как парафин, вазелин, ароматизаторы и др. Они есть в большинстве косметических средств, но существуют отличные аналоги, которые рекомендуется использовать. К другим причинам можно отнести обильное применение косметики, которая плохо контактирует с кожей лица. У женщин заболевание часто развивается из-за гинекологических инфекций, вызывающих гормональный дисбаланс. На фоне различных болезней или генетической предрасположенности может произойти нарушение желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем. Как осуществляется лечение перорального дерматита на лице? Дерматолог перед началом лечения обязан предупредить пациента о том, что терапия будет продолжительной. Обычно она занимает 3 месяца, но все зависит от симптомов дерматита. Часто возникают рецидивы, но их проявления устранить гораздо легче, чем основное заболевание. Специалист знает, как лечить пероральный дерматит, особенности устранения признаков, приема лекарств и выполнения условий диеты.

Сначала назначается нулевая терапия, что делается сразу же после получения результатов анализов. Суть состоит в том, чтобы полностью исключить из использования кремы, мази, косметику, специальную пасту заменить на обычную. Важно, чтобы в организм меньше поступало кортикостероидных препаратов. У больного может наблюдаться некоторое ухудшение состояния, а потом наступает резкое улучшение.

Пероральный дерматит на лице на нулевой стадии лечения сопровождается приемом препаратов антигистаминного характера. К ним могут относиться Супрастин и Центрин, антиаллергические средства, хлористый калий, тиосульфат натрия.

Вторым этапом терапии становится прием антибиотиков, которые действуют на болезнь очень эффективно. Дерматолог выписывает одновременно таблетки, гель или крем, чтобы остановить развитие дерматита. Из гелей наиболее действенным является Эритромицин, а из кремов — Метронидазол.

Перорально назначаются и антибиотики — Миноциклин, Тетрациклин или Доксициклин. С ними нужно принимать и Метронидазол, который относится к группе противопротозойных препаратов. Схему приема выбирает врач, самостоятельное лечение противопоказано. Лекарства действуют аналогично тому, как работает нулевая терапия.

При пероральном дерматите нужно не просто соблюдать строгие условия терапии, но и следить за кожей. Во-первых, стоит аккуратно умываться, а лицо только промокать. Во-вторых, использовать крема с эффектом охлаждения и увлажнения. В-третьих, применять индифферентные пудры, которые подбираются индивидуально для пациента.

Человек, вылечивший однажды это заболевание, находится в группе риска. Поэтому стоит проводить профилактику кожи. Лучше всего избегать использования мазей и кремов, в состав которых входят кортикостероиды.

Не рекомендуется использовать зубные пасты с высоким содержанием фтора, косметику, которая может вызвать аллергию. В состав косметических средств должны входит компоненты с высоким фактором SPF, который поможет избегать влияния солнечных лучей. Одновременно с основным заболеванием лечатся хронические или острые болезни, чтобы укрепить иммунную систему и нормализовать работу центральной нервной системы.

Для этого нужно регулярно употреблять фолиевую кислоту, витамины группы А, В, С.

Какую диету надо соблюдать при лечении

Какой должна быть диета? Рацион должен быть богат витаминами и полезными веществами, что значительно снизит риск возникновения повторных заболеваний. Диета предусматривает отказ от алкогольных напитков, соленостей, копченых, жареных, консервированных и острых блюд.
Диета направлена на то, чтобы нормализовать работу организма, желудочно-кишечного тракта, устранить отрицательное воздействие аллергии и аллергенов. Важно, чтобы диета позволила восстановить микрофлору кишечника, поэтому назначаются пробиотики, пребиотики.

Они обеспечивают организм полезными бактериями, которых очень много в клетчатке. Ее употребление помогает предупреждать развитие аллергии, устранить гиперчувствительность. Диету лучше комбинировать с проведением физиотерапии, помогающей избавиться от последствий болезни. Обычно используют электролиз или жидкий азот, которым проводят криомассаж.

Для облегчения состояния и симптомов нужно пить настои и отвары из трав. Для этой цели отлично подходят чистотел, календула, зверобой, ромашка, подорожник и шалфей. Отварами можно регулярно протирать лицо, что положительно влияет на состояние кожи.

Периоральный дерматит представляет собой локальное воспаление кожного покрова, возникающее по разным причинам. Многие люди ошибочно полагают, что ухудшение эстетичности лица и психологические дискомфорт являются единственными проблемами, которые присутствуют при данном диагнозе.

На самом деле данный недуг может переходить в хроническую форму, прогрессировать и вызывать целый ряд более опасных осложнений. В предлагаемой статье будут рассмотрены основные симптомы данного заболевания и особенности его протекания, а также методы проведения диагностики и последующего лечения.

Что такое периоральный дерматит?

Данное заболевание является поражением кожи вокруг рта, которое сопровождается воспалительными процессами. В группе риска находятся женщины репродуктивного возраста, хотя не исключено возникновение периорального дерматита у мужчин или маленьких детей.

На сегодняшний день данный диагноз регистрируется по всему миру , он не зависит от уровня жизни определенного человека или в стране в целом.

Причины периорального дерматита у взрослых

Периоральный дерматит исследовался специалистами очень долгое время, после чего они пришли к выводу, что основная причина заключается в снижении основных защитных функций кожного покрова, после чего он не может противостоять агрессивному внешнему воздействию.

Среди факторов, способных спровоцировать подобное явление, можно выделить:

  1. Слишком длительное и частое применение зубных паст с высокой концентрацией фтора в составе.
  2. Систематическое использование косметических средств, отличающихся грубым воздействием на кожный покров, например, различных скрабов.
  3. Прохождение потенциально вредных и опасных косметологических процедур, в первую очередь это касается химического воздействия и механического пилинга.
  4. Применение фармакологических или косметических средств, в состав которых включены компоненты гормонального типа.
  5. Употребление кортикостероидов по медицинским показаниям.
  6. Наличие себореи. Себорея на лице образуется в районе лба, бровей и скул. вы можете посмотреть в другой статье на сайте.
  7. Нарушение процесса функционирования пищеварительной, вегетососудистой или эндокринной системы.
  8. Частое нахождение под прямыми солнечными лучами или получение избыточного количества ультрафиолетовых излучений другими способами.
  9. Смена местожительства, подразумевающее резкое и кардинальное изменение климатических условий.
  10. Прием контрацептивов, приводящих к гормональному дисбалансу в организме.
  11. Общее ухудшение состояния иммунитета.

Причины периорального дерматита у детей

Как уже упоминалось, периоральный дерматит может также наблюдаться и у детей, в данном случае всегда требуется незамедлительная консультация с педиатром.

Причинами подобного недуга у пациентов младшего возраста могут быть следующие факторы:

  1. Гормональные изменения, происходящие в организме и связанные с процессом роста и взросления ребенка.
  2. Возрастное изменение структуры кожного покрова, что способно вызвать целый ряд дерматологических проблем.
  3. Иные поражения кожного покрова лица, чаще всего сопровождающиеся гнойными воспалениями. В наиболее сложных случаях назначаются гормональные мази для местного применения, что и провоцирует параллельное возникновение периорального дерматита.
  4. Нарушения и ухудшение состояния иммунной системы, что характерно для растущего организма.
  5. Повышенная потребность в питательных веществах, острая нехватка в организме витаминов, минералов или каких-либо химических элементов.

Внешние проявления периорального дерматита имеют сходство со многими другими кожными заболеваниями, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только дерматолог.

Основной признак заключается в появлении мелкой сыпи и прыщиков, которые обладают следующими особенностями:

  1. Основными зонами поражения могут являться участки вокруг губ, носогубная складка и область подбородка.
  2. Расположение всех высыпаний обычно носит симметричный характер.
  3. Размеры прыщиков могут быть самыми различными и варьироваться от совсем небольших до довольно крупных, а также сливаться в единый очаг.
  4. На начальной стадии сыпь обладает красным цветом или имеет светло-розовый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми.
  5. Сыпь может перерасти в гнойное раздражение в случае попадания в нее сторонних инфекций.
  6. После прохождения высыпаний на их месте на протяжении длительного времени сохраняется гиперпигментация.
  7. Возле каймы губ сохраняется небольшая полоска толщиной 1,5-2мм, которая не подвержена воспалению. Это отличительный признак периорального дерматита, который наблюдается у большинства пациентов.

Фото

Для того чтобы лучше представлять, как выглядит периоральный дерматит, ниже приводится , на котором запечатлены основные проявления данного заболевания:


Симптомы

Клиническая картина в каждом случае выглядит индивидуально, поскольку основная симптоматика может носить ярко выраженный характер или проявляться незначительно.

Обычно о наличии периорального дерматита свидетельствуют следующие признаки:

  1. Пересыхание кожного покрова и шелушение участков вокруг рта.
  2. Переполнение сосудов кровью, наблюдающееся в этой же области.
  3. Возникновение отеков.
  4. Образование мелкой сыпи и прыщиков, которые могут иметь различный вид, в некоторых случаях они наполняются серозным экссудатом.
  5. Ощущение повышенной стянутости кожи в пораженных участках.

Диагностика

Диагностикой и постановкой диагноза занимается специалист-дерматолог, обычно для этого используются следующие методики:

  1. Проведение визуального осмотра, изучение клинической картины и получение информацию от пациента о факторах, которые могли спровоцировать появление периорального дерматита. Обычно названных мероприятий бывает достаточно для установления причин раздражения.
  2. Проведение кожных аллергических проб.
  3. Взятие крови на анализ и изучение патологических изменений в ее химическом составе.
  4. Консультация с другими специалистами, в первую очередь пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, терапевту или аллергологу. Подобные меры могут потребоваться для постановки точного диагноза, если параллельно с периоральным дерматитом возникают симптомы других заболеваний. Иногда назначается осмотр у офтальмолога, если поражение затрагивает область век, но такое случается только в редких случаях.

Лечение

Терапия назначается специалистом, обычно выбор препаратов для лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания. Продолжительность курса варьируется от 2-3 недель до 2-3 месяцев и зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания, на которой было совершено обращение за профессиональной медицинской помощью.

В некоторых случаях, например, при смене климатических условий, могут наблюдаться множественные рецидивы, поэтому после завершения лечения требуется прохождение курса профилактических мероприятий, направленных на поддержание достигнутого положительного результата.

Основные способы избавления от периорального дерматита, которые практикуются на сегодняшний день, подробно рассматриваются ниже в соответствующих главах.

Нулевая терапия

Под «нулевой терапией» понимается один из первых этапов лечения, который подразумевает обязательно выполнение следующих условий:

  1. Покупка и использование зубной пасты, из состава которой исключен фтор.
  2. Прекращение прохождение курса лечение кортикостероидами, если он практиковался до этого.
  3. Отказ от использования декоративной косметики на пораженных участках лица.
  4. Использование для умывания специальных средств, не вызывающих аллергической реакции даже при отсутствии склонности к ней.
  5. Соблюдение особого диетического комплекса.

При соблюдении обозначенных правил, положительная динамика будет наблюдаться всего через неделю. Структура кожного покрова начнет постепенно восстанавливаться, организм запустит естественные процессы регенерации, к тому же будут сняты воспаления и прекратят возникать новые высыпания.

При лечении тяжелых форм периорального дерматита могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Возникновение красных пятен на коже.
  2. Появление дополнительной отечности.
  3. Локальное повышение температура в очагах поражения.

Многих людей пугают подобные симптомы, и они по своему усмотрению меняют курс лечения, начиная применять сильнодействующие фармакологические препараты или возобновлять использование кортикостероидов. Это может только усугубить ситуацию и сделать процесс восстановления еще более длительным.

Уход за кожей

Во время лечения периорального дерматита необходимо уделить внимание следующим особенностям ухода за кожей:

  1. Вся косметика и средства, которые использовались до этого, больше не должны задействоваться для ухода за кожей. Допускается применение только лечебных средств, назначенных лечащим врачом, а также специальных пудр и кремов с увлажняющим эффектом.
  2. После снятие всех имеющихся воспалений можно постепенно начинать снова пользоваться привычными средствами для ухода за кожей, но делать это можно только с позволения лечащего врача. При этом не следует одновременно начинать применять сразу всю имеющуюся косметику, возвращаться к ней нужно постепенно.
  3. Лучшим из способов ухода за кожей будет являться прием комплексов, содержащих витамин B и никотиновую кислоту. Это положительно скажется на регенерации поврежденного эпидермиса, а также укрепит иммунитет. Подобный курс должен быть согласован со специалистом.

Защита от солнца

Защита от ультрафиолетового излучения и перепадов температурного режима – это еще одно важное условие, которое необходимо соблюдать во время лечения.

Достаточно придерживаться следующих правил:

  1. Полностью избежать попадания на лицо солнечных лучей бывает невозможно, но подобные ситуации должны быть сведены к минимуму.
  2. При выходе на улицу в солнечную погоду необходимо пользоваться специальными кремами для защиты от ультрафиолетового излучения, но они должны быть подобраны дерматологом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
  3. Требуется нормализовать температурный режим в помещении должен быть нормализован, поскольку жара способна замедлить положительную динамику.

Народные средства

Официальная медицина зачастую не одобряет применение методик народной медицины, но они на сегодняшний день все равно не утратили своей актуальности и востребованности.

Некоторые известные способы лечения периорального дерматита приведены ниже:

  1. В стакане воды разводится одна чайная ложка пищевой соды, полученный раствор применяется для обработки пораженных участков лица.
  2. Тыква натирается на терке, после чего мякоть смешивается с соком и полученное средство используется в качестве маски для лица. Снять ее нужно будет спустя 10-15 минут.
  3. Для приготовления целебного настоя берется одна столовая ложка березовых почек на стакан воды. Готовое средство можно использовать как для приема внутрь, так и для обработки пораженных участков.
  4. Настой, приготовленный на основе зверобоя или подорожника, применяется для обработки пораженных участков кожи. Для получения положительного результата процедуру требуется повторять 2-3 раза в сутки.

Профилактика

Для минимизации риска возникновения перорального дерматита рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Избегать косметики и мазей кортикостероидного типа.
  2. Не использовать на протяжении длительного времени и без особой необходимости фторсодержащие зубные пасты.
  3. Стараться не использовать бытовую химию или моющие средство, содержащие аллергенные компоненты.
  4. Соблюдать лечебные диеты, отказаться от употребления потенциально вредных продуктов и вести здоровый образ жизни без курения и приема алкогольных напитков.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.

Прогноз при пероральном дерматите является положительным, но только в том случае, когда лечение назначает опытный специалист.

Не допускается самостоятельное принятие каких-либо мер по устранению возникающей симптоматике, поскольку это может привести к возникновению осложнений или сохранению видимых следов на коже в местах, где были воспаления. Необходимо помнить, что чем раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью, тем быстрее и проще можно избавиться от неприятного недуга.

Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи вокруг полости рта, которое носит хронический характер. Проявляется болезнь в виде небольших красных капсул (группирующихся или отдельных), возникающих на фоне покрасневшей кожи. Для постановления точного диагноза требуется проведение визуального осмотра и дерматоскопии. Врач осуществляет посев соскоба и только тогда начинается следующий этап – лечение периорального дерматита, который заключается в отмене косметических средств и проведении системной антибактериальной терапии.

Описание болезни

Периоральный или, как его еще называют, околоротовой дерматит преимущественно поражает область кожи вокруг рта, но также патологический очаг может распространиться на область лба, глаз или носа. По статистике с периоральным дерматитом чаще всего сталкиваются женщины, но у мужчин тоже могут выявить признаки данного вида дерматита.

Причины возникновения

Врачи пока не могут установит точную причину развития околоротового дерматита, но существуют определенные факторы, способствующие его появлению. Считается, что болезнь возникает на фоне повышенной чувствительности кожи к моющим средствам, косметике или некоторым видам препаратов, например, к кортикостероидам. Вызвать симптомы дерматита может зубная паста с повышенным содержанием фтора, макияж или тональный крем. К тому же причинные факторы можно условно разделить на взрослые и детские.


У взрослых

Среди всех факторов, способных вызвать периоральный дерматит у взрослых, стоит выделить:

  • регулярное использование фторсодержащих зубных паст;
  • слишком частое применение косметических средств, оказывающих грубое воздействие на кожу;
  • проведение опасных и потенциально вредных для здоровья процедур в косметологических клиниках, например, механический пилинг;
  • прием лекарственных препаратов, содержащих гормональные вещества;
  • последствие применения кортикостероидных препаратов;
  • развитие себореи – кожного заболевания, которое сопровождается образованием язвочек в области скул, бровей или лба пациента;
  • нарушение обменных процессов или эндокринных функций;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • длительное воздействие прямых солнечных лучей;
  • нарушение гормонального фона, вызванное применением контрацептивов;
  • снижение иммунной системы.

Обратите внимание! У женской половины риски развития болезни повышаются после применения оральных средств контрацепции, при развитии некоторых гинекологических заболеваний, во время месячных, а также при беременности.

У детей

Спровоцировать развитие околоротового дерматита у детей могут следующие факторы:

  • нарушение гормонального фона, вызванное периодом полового созревания;
  • изменение структуры кожного покрова, связанное с взрослением ребенка;
  • поражение кожи в области лица (порезы, ссадины, царапины), сопровождающие гнойным воспалением;
  • ослабление иммунной системы, что является частым спутником растущего организма;
  • дефицит каких-либо витаминов, минералов или химических элементов, на фоне которого организм ребенка не в состоянии противостоять внешним факторам.

Погрешности в питании тоже могут вызвать развитие многих дерматологических заболевания, в том числе и пероральный дерматит.

Характерные симптомы

Рассматриваемая разновидность дерматита может протекать бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. После этого периода на кожном покрове возникают покраснения (эритемы) и маленькие папулы. Со временем из образовавшихся папул формируются большие патологические очаги, которые врачи называют бляшками.

При этом у больного могут возникнуть следующие клинические признаки:

  • сухость кожи;
  • шелушение;
  • появление корочек на околоротовой части лица;
  • образование четкой границы между пораженной зоной и губами.

Основным признаком перорального дерматита является высыпание, которое также поражает область подбородка и носогубный треугольник. Образовавшиеся папулы окрашены в белесоватый оттенок и могут достигать в диаметре от 1 до 3 мм.

Особенности диагностики

Для постановления точного диагноза нужно сделать бактериальный посев соскоба, взятого с высыпаний. Проведение таких анализов позволит выделить микрофлору с пораженной области и выявить возбудителя. Поставить точный диагноз сможет только дерматолог, поэтому при первых подозрительных симптомах, свидетельствующих о развитии перорального дерматита, нужно сразу же обратиться к нему за помощью.

Дифференциальная диагностика позволит отличить периоральный дерматит от других воспалительных процессов:

  • аллергический контактный дерматит;
  • розовые угри;
  • диффузный нейродермит;
  • себорейный дерматит.

Только после подтверждения диагноза больному назначают соответствующий курс терапии. Подробнее об этом речь пойдет в следующем разделе.

Методы лечения перорального дерматита

Для достижения максимального терапевтического эффекта требуется комплексный подход. Длительность лечебного курса может меняться в зависимости от тяжести заболевания, но по статистике средняя продолжительность составляет от 6 до 8 недель. При обострении симптомов от использования косметических средств нужно отказаться. Это способствует быстрому восстановлению эпидермиса.

Первый этап или нулевая терапия

Под термином «нулевая терапия» подразумевается начальная стадия лечения околоротового дерматита, при которой необходимо соблюдать следующие условия:

  • использовать можно только те зубные пасты, в составе которых нет фтора;
  • если вам ранее был назначен курс лечения кортикостероидами, то его нужно прекратить;
  • от применения декоративной косметики, особенно на пораженной зоне, категорически не рекомендуется;
  • для умывания необходимо использовать специальные гипоаллергенные средства;
  • на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать особый диетический комплекс.

На заметку! При соблюдении всех рекомендаций можно будет достичь положительной динамики всего за несколько дней. структура пораженных участков кожи начнет постепенно восстанавливаться, а все воспалительные процессы устранятся. При этом новые высыпания появляться не будут.

Наружные средства

Использовать крема или мази нужно только по назначению лечащего врача, а препараты, в состав которых входят компоненты гормонального типа, при околоротовом дерматите применять нельзя. К разрешенным препаратам наружного применения относятся:

  • «Эритромицин»;
  • «Трихопол»;
  • «Метронидазол» и другие.

Все эти мази оказывают на организм противовоспалительное и регенерирующее воздействие, за счет чего пораженные ткани быстро восстанавливаются. Частота применения и длительность лечебного курса определяется врачом.

Антибактериальные препараты

После того, как все симптомы заболевания будут устранены, необходимо справиться с причинными факторами. Как уже отмечалось ранее, периоральный дерматит чаще всего возникает из-за бактерий, распространение которых провоцирует воспалительный процесс. Поэтому пациентам назначают антибактериальные препараты:

  • «Тетрациклин»;
  • «Моноциклин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Трихопол»;
  • «Изотретионин».

При начале антибактериальной терапии общая симптоматика патологии может ухудшиться. Но стоит переживать, ведь подобные ухудшения являются нормой – это естественная реакция человеческого организма. Примерно через 7-10 дней наступает положительная динамика.

Седативные антигистаминные препараты

Устранить зуд и жжение, а также снизить аллергическую реакцию можно при помощи седативных антигистаминных средств первого поколения. При околоротовом дерматите назначают:

  • «Супрастин»;
  • «Хлоропирамин»;
  • «Тавегил»;
  • «Фенкарол».

Антигистаминные препараты успешно применяются при лечении других видов дерматита, например, атопического. Но поскольку это сильнодействующие лекарственные средства, применять их можно только по назначению врача. Несоблюдение дозировки может привести к серьезным последствиям.

Народные средства

Многие женщины воспринимают периоральный дерматит не как дерматологическую болезнь, а как серьезный косметический дефект, мешающий вести полноценный образ жизни. Поэтому дамы прибегают к дополнительным методам лечения заболевания, например, средствам народной медицины. при правильном выборе и применении народных средств можно быстро вернуть прежнюю привлекательность и, соответственно, уверенность в себе. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народных средств.


Таблица. Народная медицина при околоротовом дерматите.

Название средства Применение
Для приготовления отвара залейте 300 мл кипятка 2 ст. л. измельченной коры и настаивайте 40 минут. Из приготовленного средства делайте примочки 2 раза в день.
Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. березовых почек и настаивайте в закрытом термосе 1,5-2 часа. Готовый настой принимайте вовнутрь по 2 ст. л. 3 раза в день. Также лекарство можно использовать для протирание пораженных участков.
Продукты пчеловодства часто используются в народной медицине, в том числе и при кожных заболеваниях. Чтобы справиться с признаками околоротового дерматита, нужно регулярно смазывать больные участки специальной смесью, приготовленной из 80 мл растительного масла и 20 г растопленного прополиса.
Чтобы приготовить травяной сбор, необходимо смешать в одной посуде по 15 г цветков ромашки, травы зверобоя, корня девясила, травы шалфея и цветков календулы. Залейте травы 1 л кипятка и настаивайте 30 минут. Принимать готовое средство 3 раза в день по 50 мл.
Смешайте 1 ч. л. пищевой соды с 200 мл теплой воды. Готовым раствором дважды в день обрабатывайте пораженные участки кожи.

Облегчить симптомы пероральнго дерматита можно также при помощи морской воды. Для этого нужно регулярно обрабатывать воспаленные участки кожи.

Питание

Независимо от причины развития периорального дерматита, на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать , которая заключается в ограничении количества продуктов в рационе, способных вызвать аллергическую реакцию.

Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • кондитерские изделия (конфеты, печенье, различные сладости);
  • специи и пряности;
  • острая, кислая или копченая пища;
  • соль;
  • кофеин и кофеиносодержащие напитки, крепкий чай;
  • алкогольная продукция;
  • мясные блюда.

Обратите внимание! С целью очистки системы пищеварения и выведения из организма различных токсинов, пациентам часто назначают лечебное голодание или клизмы со специальным раствором.

Защита от солнца

Существует еще одно важное условие, которое нужно соблюдать при лечении околоротового дерматита – это защита кожи от резких перепадов температуры и негативного воздействия ультрафиолета. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

  • старайтесь максимально защитить свое лицо от солнечных лучей, используя различные мази или другие методы;
  • следите за температурным режимом в помещении. При необходимости нормализируйте температуру, поскольку жара замедляет регенерационные свойства кожи во время лечения;
  • меньше времени проводите под солнцем, избегайте пляжи, солярии и другие места, где кожа будет подвергаться сильному воздействию ультрафиолета.

Способы защиты кожи от солнца

Используйте только те крема, которые вам подобрал дерматолог. Это позволит предупредить развитие аллергической реакции.

Возможные осложнения

Эстетические проблемы и дискомфорт, возникающие при развитии околоротового дерматита, могут спровоцировать различные проблемы психологического характера, вызвать депрессивное состояние или неврозы. Это хроническое заболевание, поэтому рецидивы могут сопровождаться более сильными симптомами (неприятными ощущениями и кожными высыпаниями).


Неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать появление рубцов или пигментных пятен от прыщей на коже. К тому же пораженные участки кожи становятся более сухими, бледными и стянутыми.

Меры профилактики

Чтобы впредь не сталкиваться с неприятными признаками перорального дерматита, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  • не используйте мази или косметику кортикостероидного типа;
  • откажитесь от применения фторсодержащих зубных паст;
  • постарайтесь не пользоваться какое-то время бытовой химией, особенно если она содержит аллергенные вещества;
  • откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни – это позволит предупредить большинство кожных заболеваний;
  • соблюдайте гигиену ротовой полости.

Прогноз при периоральном или околоротовом дерматите положительный, но только в тех случаях, если диагностика будет своевременной, а лечение будет назначено опытным специалистом.

Видео - Особенности течения и лечение периорального дерматита