Только женщина способна понять, что такое ПМС, так как каждый месяц испытывает на себе все "Прелести" этого периода. Предменструальный синдром (ПМС) насчитывает множество симптомов. Все их можно объединить в несколько основных групп:

1. тревожность, раздражительность, бессонница.
2. повышение аппетита, тяга к сладостям, слабость, разбитость, головные боли.
3. апатия, забывчивость, невнимательность.
4. отечность, увеличение веса тела, уплотнение и болезненность молочных желез.

Симптомы могут быть выражены с различной силой и обычно проявляются еще недели за две до менструации.

Всем этим метаморфозам мы, женщины, обязаны нашим женским гормонам. Хотелось бы поговорить о влиянии ПМС на изменение веса в этот период и изменения в пищевом поведении.

Влияние ПМС на пищевое поведение:
Как я уже говорила, огромную роль в жизни женщины играют гормоны, которые вносят свои коррективы. И, конечно же, вес, пищевые привычки, аппетит тому не исключение. В это период наступает "Царствие" гормона прогестерона, главная цель которого - подготовить организм женщины к предстоящей беременности.

В ПМС прогестерон:
Способствует дополнительному запасанию жировой ткани за счет активизации фермента липопротеинлипазы. Снижает движение пищи через желудок и кишечник. И потому питательные вещества усваиваются наиболее плотно. Аппетит.
Способствует изменению углеводного обмена, в результате повышается тяга к мучному и сладкому. Задерживает воду, что проявляется увеличением веса вследствие отечности.

Прогестерон слаженно работает с другими нашими гормонами, например, с эндорфинами (гормонами радости. В в эти дни отмечается нехватка эндорфинов. и объясняется понижение настроения, желание поспать подольше, апатия.

Таким образом, ПМС - это очень "Опасный" период в отношении набора излишнего веса. Именно в этот период женщины наиболее подвержены "Срывам" и неумеренному употреблению пищи.

Во время ПМС организм усердно старается из каждого съеденного кусочка вытянуть и усвоить как можно больше питательных веществ и особенно жира. Будьте будьте осторожны! важно запомнить, что не стоит худеть в этот период. Лучше лучше переждать и постараться сохранить свой вес. перечень продуктов, которые обязательно следует включать в рацион при ПМС и во время менструации:

Геркулесовая каша. Употребление этого замечательного продукта способствует повышению выработки эндорфинов (гормонов радости) и снижению тяги к сладостям.
- Бурый рис.
- Гречка - ядрица.
- Сухофрукты.
- Говядина.
- Яйца.
- Жирная рыба (семга, форель, скумбрия.
- Кисломолочные продукты.
- Небольшое количество сливочного масла.
Также стоит обогатить свой рацион витамином в - 6 и магнием. Они тоже необходимы для выработки эндорфинов, чтобы уменьшить интенсивность симптомов ПМС.

Ну и, конечно, не экономьте на сне, милые женщины! Здоровый полноценный сон убережет вас от приступов раздражительности, бесконтрольного пищевого поведения и срывов!

В конце хочу сказать: не расстраивайтесь, если за эти дни стрелка весов отодвинулась на 2-3 кг больше. Спокойствие, только спокойствие! Бывает и так, что женщина за период ПМС и менструации набирает до 5 кг! Вес - это ещё не значит жир!
Таким образом, если вы не переедали в это время, сдержанно питались, то, скорее всего, лишний вес - это лишняя вода, которая также незаметно уйдет и никак не повлияет на количество жировой ткани.

Не взвешивайтесь в этот период, чтобы не расстраиваться зря. Желаю желаю здоровья и красоты! : Маргарита куц - врач - диетолог, гастроэнтеролог и мезотерапевт по телу. Сайт: Tvoytrener. com.com.

Здоровье

Ни для кого не секрет, что на поведение и настроение женщины очень влияет её гормональный фон.

Именно гормоны становятся причиной того, что женщина легко раздражается, порой безо всякой видимой причины начинает агрессивно себя вести или же проливает море слёз во время просмотра фильма, который видела уже десять раз.

Мужчина должен помнить о том, что существуют "особенные" дни месяца, когда от него требуется больше внимания, заботы и любви . Возможно, стоит лишний раз преподнести букет цветов, купить любимый шоколад и создать для любимой романтическую атмосферу, которая скрасит "эти дни месяца".

Романтика и чуткое отношение сделают своё дело: вашей любимой будет гораздо проще справиться с разбушевавшимися гормонами.

Возможно, после прочтения списка из , сильный пол станет больше понимать своих любимых, и жизнь с ними станет более гармоничной .

Значение гормонов эстрогена и прогестерона

1. Это не только эстрогены

Когда речь заходит о женских гормонах, мы часто упоминаем эстрогены. И, конечно же, столь повышенное внимание к ним, небезосновательно.

Эстроген - это основной и самый важный женский половой гормон , отвечающий за большинство различных функций в организме женщины, в том числе за рост груди и созревание половых органов в подростковый период.

Эстроген также оказывает влияние на менструальный цикл и ряд других функций, не связанных с деторождением.

Прогестерон также играет важную роль в менструальном цикле, в частности помогает подготовить матку для оплодотворенного эмбриона.

Плацента беременной женщины производит прогестерон, отвечающий за рост плода. На всплеск и снижение уровня того гормона влияют роды, а также начало кормления грудью.

В организме женщины также присутствует и тестостерон, мужской половой гормон, хотя и в значительно меньших количествах . Тестостерон связан с половым влечением женщины, а также влияет на кости и мышечную плотность.

Гипофиз, помимо трёх основных гормонов, выделяет и другие, которые также регулируют менструальный цикл.

2. У каждой женщины по-разному

Когда вы начинаете встречаться с женщиной и узнавать её ближе, наступает момент, когда вы узнаете некоторые вещи, связанные с её гормонами. Например, как менструальный цикл влияет на её поведение и настроение.

Но когда вы начинаете встречаться с другой женщиной, становится понятна простая истина: у каждой женщины гормоны ведут себя по-разному.

Одна может впадать в депрессию или уныние , у другой развивается безудержная тяга к пище , поведение третьей характеризуется другими странными привычками.

У каждой здоровой женщины гормоны одинаковые. Различается только уровень этих гормонов. В зависимости от возраста и некоторых других особенностей уровень гормонов либо снижается, либо повышается каждый месяц в преддверие менструаций.

Во время репродуктивного периода у женщины может быть от 50 до 400 пикограмм эстрогена на миллилитр крови.

Поэтому не думайте, что знаете о женских гормонах и их влиянии на её поведение всё только потому, что у вас были предыдущие отношения.

ПМС у женщин

3. ПМС – это серьёзно

Некоторые врачи приравняли предменструальный синдром (ПМС) к полноценному расстройству. По словам специалистов, ПМС является довольно веским аргументом, извиняющим плаксивость, перепады настроения, капризы, тягу к нездоровой пище, пассивность или агрессивность женщины в определенный период месяца.

По словам специалистов, три женщины из четырёх ежемесячно испытывают на себе все тяготы так называемого предменструального синдрома.

Никто точно не знает, чем вызван ПМС: является ли он следствием колебания гормонов, провоцирующим, в свою очередь, химические изменения в головном мозге или это что-то другое?

Некоторые женщины также страдают от бессонницы, головных болей и расстройства кишечника.

Такие симптомы могут быть непостоянными, при этом употребление здоровой пищи и приём лекарств помогут устранить их.

Однако не у всех женщин ПМС проходит в виде легкого недомогания. Некоторые испытывают крайний даже изнурительный тип ПМС, известный как ПМДР

(предменструальное дисфорическое расстройство).

ПМДР сопровождается тяжелыми симптомами. Женщина чувствует повышенную раздражительность, высокую тревожность, приступы необъяснимого гнева. Иногда врач прописывает лечение в виде приёма противозачаточных средств или даже антидепрессантов.

Стоит отметить, что некоторые врачи относят ПМДР к отдельному психическому расстройству.

Но есть и такие женщины, у которых совершенно отсутствуют симптомы ПМС. У других же наблюдаются лишь незначительные изменения в настроении и общем самочувствии.

Менструальный цикл и овуляция

4. Менструальный цикл варьируется

Известно, что в среднем, менструальный цикл длится 28 дней. В середине цикла яичник выпускает созревшую яйцеклетку. Если в этом момент яйцеклетка оплодотворяется, она продвигается в полость матки и в конечном итоге становится эмбрионом.

Если оплодотворения не происходит, стенки яйцеклетки начинают отслаиваться в виде сгустков крови. Выход крови называется "период". И, как правило, длится он семь дней. Полагаясь на такой график, женщина всегда может определить свой "период".

Но цифра 28 является усреднённой. У некоторых женщин цикл короче, у кого-то, наоборот, длиннее. У одних женщин “период” длится всего лишь пару дней, в то время как у других почти неделю.

Еще больше осложняет дело тот факт, что и цикл и период с течением времени может поменяться. Приём различных лекарственных средств, занятия спортом, стрессы или же вредные привычки также могут сказаться на изменении цикла и периода.

Многие женщины не могут точно подсчитать конкретную дату начала и конца "периода". Такая нечеткость в цикле и периоде у женщин и стала причиной того, почему были изобретены противозачаточные таблетки, которые полностью подавляют овуляцию и контролируют цикл, благодаря искусственным гормонам в своём составе.

Противозачаточные средства не только снижают до нуля шансы забеременеть (при правильном их употреблении), но и обеспечивают регулярность цикла у женщины.

Самочувствие при беременности

5. Беременность изводит

Думаете, что гормоны сводят с ума только в период полового созревания или же в "эти" дни? Всё меняется, когда женщина беременеет.

HcG (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, вырабатываемый исключительно клетками формирующейся плаценты.

Тесты на беременность – это не что иное, как проверка организма на наличие этого гормона . Именно его присутствие в организме выдаёт на тесте такие долгожданные и заветные или же, напротив, шокирующие две полоски.

С ростом плаценты уровень этого гормона резко повышается в течение первого триместра. Поэтому очень часто большинство беременных страдают от тошноты по утрам.

Гормон HcG делает женщину более восприимчивой к болезням, так как иммунная система ослабевает, поэтому практически каждой знакомо это страшное слово - токсикоз.

Гормоны эстроген и прогестерон и тут играют очень активную роль. Благодаря эстрогену, у беременной растёт грудь, развиваются органы малыша.

Однако, у женщины вследствие ослабления иммунитета кожа становится чувствительной, могут появиться высыпания. А сама будущая мама может быть подвержена различным ОРЗ.

Гормон прогестерон регулирует функции плаценты, расширяет матку, но он также вызывает изжогу и несварение желудка.

Лишь немногих женщин можно назвать счастливицами, которые не испытывают никаких проблем со здоровьем при беременности.

Стоит помнить о том, что во время беременности как никогда можно подорвать своё здоровье, поэтому стоит серьезнее относиться к самочувствию и особенно внимательно наблюдать за гормональным фоном, бушующим в это время.

Женские гормоны у мужчин

6. Женские гормоны есть не только у женщин

Гормоны эстроген и прогестерон традиционно связывают со слабым полом. Но также как у женщин присутствует тестостерон (доминирующий мужской гормон), также и в организме мужчины есть "женский гормон", просто в меньших количествах.

На самом деле, по своему химическому составу эстроген очень близок к тестостерону. У мужчин эстроген вырабатывается из тестостерона под действием фермента ароматаза.

Этот фермент надпочечников способствует регуляции репродуктивной системы у мужчины, а также влияет на его поведение. Чем старше становится мужчина, тем выше уровень эстрогена в организме. Уровень тестостерона, наоборот, снижается по мере того, как мужчина стареет.

Дисбаланс эстрогена у мужчин может вызвать существенные проблемы со здоровьем. Иногда всплеск эстрогенов в организме является результатом ожирения, так как этот “женский” гормон вырабатывается в основном в жировых клетках.

У мужчин, больных сахарным диабетом, раком предстательной железы или же страдающих сердечной недостаточностью, уровень эстрагона зашкаливал или же, напротив, был ниже положенной нормы.

Так что поддержание гормонального баланса очень важно, когда речь идёт о мужском здоровье. Прогестерон в организме мужчины помогает регулировать уровень эстрогена. Поэтому, когда врачи обнаруживают дисбаланс эстрогена и тестостерона в организме мужчины, ему прописывают гормональные добавки.

Период менопаузы женщин

7. Менопауза – это процесс постепенный

По сути, менопауза означает лишь то, что женщина перестает быть способной к деторождению. Женщиной “после менопаузы” считается та, у которой в течение 12 месяцев подряд отсутствовали менструации.

Большинство из нас слышали о неприятных симптомах менопаузы. Приливы крови к голове, повышенное потоотделение ночью и учащенное сердцебиение – это неполный список неприятных симптомов.

Женщины заранее страшатся этого момента, когда их организм начинает перестраиваться на новый лад. Конечно же, все изменения связаны с гормонами или, точнее, с сокращением выработки гормонов яичниками.

Вы можете и не понять, что менопауза – это процесс довольно медленный и постепенный. Менопауза не сразу выключает гормональный фон у женщины. Иногда менопауза может длиться долгие годы .

(ПМС) оказывает на жизнь женщины более разрушительное влияние, чем считалось ранее.

В среднетяжелых и тяжелых случаях он мешает женщине не только нормально работать, но и просто жить повседневной жизнью.

Многие женщины считают, что выраженные проявления ПМС нормальны, и мирятся со своим состоянием, думая, что у них нет выбора.

Но если ПМС разрушает планы и мешает женщине общаться с другими людьми, ухаживать за детьми и работать в обычном режиме, пришла пора обратиться за помощью к медицине.

В ходе одного из недавно проведенных исследований более 400 женщин в течение 2 месяцев ежедневно фиксировали в дневнике свое состояние. Участницы оценивали в баллах сон , аппетит, вздутие живота , работоспособность , а также чувства раздражительности, депрессии и апатии. Женщины указывали, как часто им приходилось не выходить на работу, и насколько сильно влиял на них ПМС.

Оказалось, что женщины со среднетяжелым и тяжелым течением предменструального синдрома :

• Почти в 9 раз чаще испытывают ухудшение самочувствия, которое наблюдается в течение 1 недели и дольше.
• В 5 раз чаще жалуются на снижение работоспособности (у 80% женщин этой группы оно продолжалось неделю и дольше).
• В два раза чаще берут больничный на два и более дней.

Правда, точных данных о том, какое количество женщин страдает осложненным ПМС, не существует. В упомянутом исследовании их количество составило 30%.

Частично трудность связана с тем, что женщины не обращаются к врачу, пока симптомы ПМС не начинают реально угрожать их нормальной жизни. Хотя, с другой стороны, проблемы, которые традиционно связывают с ПМС, могут быть вызваны и другими причинами.

Кроме того, точного определения предменструального синдрома не существует, поэтому собрать достоверную статистику по данной проблеме непросто. Одни говорят, что проблема ПМС надумана, другие - что она весьма распространена и встречается у 30-70 % женщин.

Предполагают, что примерно у 4% женщин отмечается предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР) - тяжелая форма ПМС. Сложно определить, сколько женщин от него страдают, поскольку многие из них не обращаются к врачу.

Для выработки единого определения ПМС нужны дополнительные исследования. Многие женщины имеют сопутствующие проблемы со здоровьем. Например, ухудшить самочувствие перед менструацией может депрессия . Ученые пока не могут точно сказать, как гормональные изменения во время менструации влияют на уровень серотонина - вещества, регулирующего настроение человека. Причиной плохого самочувствия могут также стать заболевания щитовидной железы.

В общем, есть, о чем поговорить с врачом.

Вот некоторые способы, помогающие облегчить симптомы ПМС:

• Занимайтесь спортом несколько раз в неделю.
• Питайтесь правильно, во время менструации ешьте больше продуктов, богатых сложными углеводами (каши, картофель).
• Ешьте пищу с высоким содержанием кальция, который не только улучшит ваше самочувствие, но и укрепит кости.
• Спросите врача, можно ли вам принимать антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

ПМС: формы и признаки. Как купировать симптомы предменструального синдрома?

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому - предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов - это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром - сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром - обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам - задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины - и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы - проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением - скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

• При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
• Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
• Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах - во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
• При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости - с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации - успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта - именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях - даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено - но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц - это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС - это стабилизация эмоциональной сферы.

• Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо - практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
• Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем - например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
• Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом - прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии - устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме - то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов - особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

• Лекарства на растительной основе - такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
• Витамины, гомеопатия, БАДы : экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» - гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
• Безрецептурные и рецептурные седатики - это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» - наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

«Афобазол» - современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект «Афобазола» сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

• Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами - их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц - особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

– циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом , или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже - в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии , сердечных болей без отклонений на ЭКГ , панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела (во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит , астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит , отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

• Состояние агрессии или депрессии.
• Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
• Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
• Состояние тревоги и страха.
• Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Понижение внимания, ухудшение памяти.
• Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
• Бессонница или сонливость.
• Болезненное напряжение молочных желез, отеки
• Головные, мышечные или суставные боли.
• Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки , головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ . В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога , терапевта , кардиолога , эндокринолога , психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение , соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру , физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.